اعلن هنا

شلل الأطفال

تسنيم الخمايسة - -
2041
شلل الأطفال

  • - يعد شلل الأطفال من الأمراض المعدية التي تسببها الفيروس السنجابية، ويعد من الأمراض الخطيرة التي تغزو جسم المصاب وتؤدي إلى وفاتهم، تم تطوير لقاح شلل الأطفال في عام 1953 وأصبح متوفراً للاستخدام في عام 1957. ومنذ ذلك الحين قلت حالات الإصابة بشلل الأطفال حول العالم بشكل ملحوظ، لكنه لا زال مستمراً في الظهور في العديد من البلدان مثل أفغانستان والباكستان ونيجيريا، وينصح عند السفر إلى هذه المناطق أخذ الاحتياطات اللازمة لتجنب الحصول على هذه العدوى الفيروسية.
  •  - فما هو شلل الأطفال؟ وما هي أسبابه وأعراضه؟ وكيف يتم تشخيصه وعلاجه؟ كل هذه الأسئلة وغيرها سنجيب عنها من خلال هذا المقال.
  • - أولًا: تعريف شلل الأطفال:
  • - هو مرض فيروسي شديد العدوى يغزو الجهاز العصبي وهو كفيل بإحداث الشلل التام في غضون ساعات من الزمن. ويدخل الفيروس جسم الإنسان عبر الفم ويتكاثر في الأمعاء. وتتمثّل أعراض المرض الأوّلية في الحمى والتعب والصداع والتقيّؤ وتصلّب الرقبة والشعور بألم في الأطراف. وتؤدي حالة واحدة من أصل 200 حالة عدوى بالمرض إلى شلل عضال (يصيب الساقين عادة). ويلاقي ما يتراوح بين 5% و10% من المصابين بالشلل حتفهم بسبب توقّف عضلاتهم التنفسية عن أداء وظائفها.
  • - رغم أن فترة حضانة المرض تتراوح من ثلاثة إلى إحدى وعشرين يوماً، ولكنها في معظم الحالات تكون عشرة أيام أو أقل،
  • - هناك نمطين سريرين أساسيين لظهور هذا المرض الفيروسي :
  • 1- مرض صغير (نوع مُجْهَضَ) وهو يشكل حوالي بين 80-90 % من حالات العدوى السريرية ومعظمها تحدث عند الأطفال الصغار، وهذا النمط عادة ما يكون بسيط ولا يشمل الجهاز العصبي المركزي، وأعراضه هي الحمى الطفيفة، والتعب، والصداع، والتهاب في الحلق، والقيء، وعادة ما تظهر بعد ثلاثة إلى خمسة أيام من حدوث العدوى، والشفاء يحدث تلقائياً خلال 24-72 ساعة،
  • 2- النمط الثاني فقد تظهر أعراضه دون حدوث أي من الأعراض السابقة، وعموما يؤثر على كبار السن من الأطفال والبالغين وقد يكون شللي أو لاشَلَلِيّ، وحوالي 10 % من المصابين بهذا النمط يكون لديهم صداع شديد، وألم وتصلب في الرقبة والظهر، وهذا يكون بسبب التهاب السحايا (الأنسجة التي تغطي الدماغ والحبل الشوكي)، وهذا التناذر يسمى 'التهاب السحايا العقيم'.
  • حيث أن مصطلح 'العقيم' يستخدم للتمييز بين هذا النوع من الالتهاب السحائي من تلك التي تسببها البكتيريا، وغالبيتهم تتعافى تماما من هذا المرض في غضون عدة أيام، أما قلة منهم ولا تتجاوز 1 % من المصابين بهذا الفيروس قد يحدث لديهم تلف في بعض الأعصاب وبالتالي العضلات التي لم تعد تتلقى أي رسالة من الدماغ أو النخاع الشوكي وتصبح ضعيفة ومرنة ومن ثم تشل تماما،
  • - كيف ينتقل شلل الأطفال:
  • عادةً ما ينتشر فيروس شلل الأطفال من شخص لآخر من خلال انتقال المواد البرازية للشخص المصاب عن طريق الفم، وقد ينتشر أيضًا عن طريق الطعام أو الماء المحتوي على براز المصاب، وبصفة أقل شيوعًا عن طريق لعاب الشخص المصاب.
  • 1- ينتقل فيروس شلل الأطفال عن طريق لمس البراز الحامل للفيروس، والأدوات التي تأتي بالقرب من هذا البراز المصاب يمكن أن تنقل الفيروس أيضاً. كما يمكن أن ينتقل الفيروس عبر العطاس والسعال، حيث يعيش الفيروس في الحلق والأمعاء، لكن ذلك يعتبر أقل شيوعاً.
  • 2- الأشخاص الذين يعيشون في مناطق يصعب فيها وصول المياه بسهولة لغايات النظافة هم أكثر عرضة للإصابة بفيروس شلل الأطفال المنتقل عبر فضلات الإنسان. وهذا الفيروس يعتبر معدي بمستوى عالي جداً بحيث أن أي شخص يعيش مع الشخص المصاب يمكن أن ينتقل إليه بسهولة.
  • 3- تعتبر النساء الحوامل أو الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة مثل المصابين بمرض نقص المناعة المكتسبة والأطفال الصغار هم الأكثر عرضة للإصابة بالعدوى.
  • - ثانيًا:  أسباب شلل الأطفال:
  • يحدث شلل الأطفال بسبب الإصابة بأحد أعضاء جنس الفيروس المعوي المعروف باسم الفيروسة السنجابية (PV)، هذه المجموعة من فيروسات الحمض النووي الريبوزي (RNA) تستعمر الجهاز الهضمي.
  • - أعراض شلل الأطفال:
  • شلل الأطفال مرض فيروسي شديد العدوى يغزو الجهاز العصبي وهو كفيل بإحداث الشلل التام في غضون ساعات من الزمن. ينتقل الفيروس عن طريق الانتشار من شخص لآخر بصورة رئيسية عن طريق البراز، وبصورة أقل عن طريق وسيلة مشتركة (مثل المياه الملوثة أو الطعام) ويتكاثر في الأمعاء. وتتمثّل أعراض المرض الأوّلية في الحمى والتعب والصداع والتقيّؤ وتصلّب الرقبة والشعور بألم في الأطراف. وتؤدي حالة واحدة من أصل 200 حالة عدوى بالمرض إلى شلل عضال (يصيب الساقين عادة). ويلاقي ما يتراوح بين 5% و10% من المصابين بالشلل حتفهم بسبب توقّف عضلاتهم التنفسية عن أداء وظائفها.
  • على الرغم من أن شلل الأطفال يمكن أن يسبب الشلل والوفاة، فإن غالبية الأشخاص الذين يصابون بهذا الفيروس لا يشعرون بالمرض ولا يدركون أنهم أصيبوا بالعدوى.
  • 1- شلل الأطفال غير الشللي:
  • * تدوم أعراض شلل الأطفال غير الشللي من يوم إلى 10 أيام، ويمكن أن تشبه هذه الأعراض أعراض مرض الأنفلونزا والتي تتضمن:
  • - الحمى.
  • - التهاب الحلق.
  • - الصداع.
  • - التقيؤ.
  • - الإرهاق.
  • - التهاب السحايا.
  • 2- شلل الأطفال الشللي:
  • * نحو 1% من حالات الإصابة بشلل الأطفال تتطور إلى شلل الأطفال الشللي، ويؤدي هذا إلى حدوث شلل في الحبل الشوكي (شلل الأطفال الشوكي)، أو في جذع الدماغ (شلل الأطفال البصلي)، أو في كليهما (شلل الأطفال البصلي الشوكي).  وتشبه الأعراض الأولى لهذا النوع أعراض شلل الأطفال غير الشللي، لكن بعد مرور أسبوع، تبدأ أعراض أكثر شدة بالظهور، وتتضمن هذه الأعراض:
  • - عدم القدرة على القيام بردود الفعل الحركية.
  • - تشنجات شديدة وآلام في العضلات.
  • - الأطراف المتراخية والتي تكون في جانب واحد من الجسم أحياناً.
  • - الشلل المفاجئ، سواء كان مؤقت أو دائم.
  • - تشوه الأطراف وخاصة الورك والكاحل والقدم.
  • - ومن النادر حدوث الشلل الكلي، وأقل من 1% من حالات الإصابة بشلل الأطفال تتطور إلى شلل دائم. و5 – 10% من حالات الإصابة بشلل الأطفال يهاجم فيها الفيروس العضلات التي تساعد على التنفس ما قد يؤدي ذلك إلى الوفاة.
  • - ثالثًا: تشخيص شلل الأطفال:
  • 1- الفحص السريري الذي يكشف عن ردود الفعل الغير طبيعية وصلابة العضلات حيث يعاني المريض من  صعوبة رفع الرأس أو الساقين عند الاستلقاء على الظهر وتصلب العنق .
  • 2- الفحوصات المخبرية التي تشمل الزراعة المخبرية لمسحة الحلق و عينة من البراز أو السائل الشوكي.
  • 3- الفحوصات المخبرية للكشف عن تركيز الأجسام المُضادة لفيروس شلل الأطفال. 
  • - علاج شلل الأطفال:
  • * لا يوجد علاج لشلل الأطفال، ولكن يمكن توقيه ليس إلا. ولقاح الشلل الذي يعطى على دفعات متعددة يمكن أن يقي الطفل من شر المرض مدى الحياة.
  • * يمكن للأطباء علاج الأعراض فقط في حال أن العدوى تسير في مسارها. ولكن بما أنه لا يوجد علاج، فإن أفضل طريقة لعلاج شلل الأطفال هي الوقاية عن طريق اللقاحات. ومن أكثر سبل العلاج الداعمة والشائعة ما يلي:
  • 1- الراحة في السرير.
  • 2- مسكنات الألم.
  • 3- الأدوية المضادة للتشنجات للمساعدة على استرخاء العضلات.
  • 4- المضادات الحيوية لعلاج التهاب المسالك البولية.
  • 5- جهاز التنفس الاصطناعي المتنقل للمساعدة على التنفس.
  • 6- العلاج الفيزيائي والتقويم التصحيحي للمساعدة على المشي.
  • 7- العلاج الفيزيائي للتقليل من الألم في العضلات المتضررة.
  • - مضاعفات شلل الأطفال:
  • 1- الالتهاب الرئوي .
  • 2- فشل القلب الرئوي (شكل من أشكال فشل القلب في الجانب الأيمن من الجهاز الدوراني ).
  • 3- محدودية الحركة.
  • 4- اضطرابات تنفسية.
  • 5- التهاب عضلة القلب.
  • 6- فقدان وظيفة الأمعاء.
  • 7- شلل العضلات الدائم وتشوهها.
  • 8- وذمة رئوية.
  • 9- صدمة.
  • 10- التهابات المسالك البولية.
  • - وأخيراً: إن كان لديك أي اقتراح أو ملاحظة أو إضافة أو تصحيح خطأ على المقال يرجى التواصل معنا عبر الإيميل التالي: Info@Methaal.com
    لا تنس عزيزي القارئ مشاركة المقال على مواقع التواصل الاجتماعي لتعم الفائدة.
    ودمتم بكل خير.