• - يعد التهاب المفاصل الروماتويدي أو الروماتيزم من أنواع التهاب المفاصل الشائعة
• - فما هو التهاب المفاصل الروماتويدي ؟
• - وما هي أعراضه وأسبابه؟
• - وكيف يتم تشخيصه وعلاجه؟
• - كل هذه الأسئلة وغيرها سنجيب عنها من خلال هذا المقال.

• - هو مرض مناعي ينتج عنه تهيج والتهاب مفاصل الجسم وذلك بسبب التهاب السائل الزليلي المحيط بالمفاصل.
• - حيث يؤدي التهاب السائل المحيط بالمفاصل الى زيادة سمكه وبالتالي يغزو ويدمر الغضاريف والعظام المرتبطة بالمفصل، وخاصة الصغيرة منها وينتج عنها تآكل المفصل وحدوث تشوهات دائمة وبذلك يتسبب في آلام مزمنة بسبب احتكاك العظم.
• - قد يهاجم الروماتيزم المفاصل
• - يمكن أن يؤثر في أكثر من مفصل في وقت واحد
• - وعادة ما يؤثر الروماتيزم على المفاصل في اليدين، والمعصمين، والركبتين.
• - يمكن أن يسبب الضرر الذي يسببه التهاب المفاصل الروماتويدي للأنسجة ألم طويل الأمد أو ألم مزمن، وعدم ثبات أو عدم توازن أثناء الحركة
• - يمكن أن يؤثر التهاب المفاصل الروماتويدي على الأنسجة الأخرى في جميع أنحاء الجسم ويسبب مشاكل في الأعضاء مثل الرئتين والقلب والعينين.

• - سبب التهاب المفاصل الروماتويدي غير مفهوم تمامًا
• - على الرغم من أنه يُعرف طبيًّا بشكل عام بأنه ثمة استجابة غير طبيعية للجهاز المناعي أدت دورًا في التهاب المفاصل وتلفها
• - وسبب هذا الخلل في الاستجابة غير معلوم على وجه اليقين
• - إلا أن هناك أدلة علمية على أن الجينات الوراثية، والهرمونات، والعوامل البيئية، تمثل عاملًا رئيسًا.
• - ويشير الباحثون إلى وجود عوامل أخرى مثل:
• 1-الالتهابات البكتيرية أو الفيروسية
• 2-والسمنة المفرطة
• 3-استجابة الجسم للأحداث المجهدة مثل: الصدمات الجسدية، أو العاطفية، والتعرض لدخان السجائر، أو تلوث الهواء بالمبيدات الحشرية وغيرها، والتعرض للمعادن، والسيليكا.

• •العمر، كل ما زاد العمر، زاد احتمال الإصابة به. 
• •الجنس، فالنساء أكثر عرضة للإصابة به مقارنة بالرجال بنحو ضعفين، أو ثلاثة أضعاف. 
• •عامل الوراثة.
• •التدخين، والتدخين السلبي. 
• •السمنة.
• •عدم الإنجاب.

• 1- التعب والضعف العام.
• 2- تورم المفاصل وقد تصبح مائلة للون الأحمر أحياناً.
• 3- صعوبة تحريك المفصل المصاب مع حدوث ألم شديد إثر محاولة تحريكها.
• 4- ضيق النفس.
• 5- تصلب المفاصل.

• - يتم تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي بواسطة طبيب متخصص؛ لأن أعراضه ليست محددة
• - ويمكن أن تبدو علامات وأعراض أمراض المفاصل الالتهابية الأخرى.
• - كما يتم التشخيص من خلال مراجعة الأعراض، وإجراء الفحص البدني، وإجراء الأشعة السينية، والاختبارات المعملية.
• - ومن الأفضل تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي، في وقت مبكر لا يتجاوز 6 أشهر من ظهور الأعراض؛ حتى يتمكن الأشخاص المصابون بالمرض من بدء العلاج؛ لإبطاء تقدم المرض أو إيقافه، ولا يؤدي تفاقمه إلى تلف المفاصل أو غيره

يلجأ الطبيب لتشخيص هذا المرض بأحد التدابير التالية أو كلها مجتمعة:

• 1-الفحص السريري
• 2- التصوير بالاشعة السينية (بالإنجليزية: X-ray).
• 3- التصوير المقطعي المحوسب (بالإنجليزية: CT ).
• 4- التصوير بالرنين المغناطيسي (بالإنجليزية: MRI).
• 5- فحص كيمياء الدم.
• 6- فحص الجهاز المناعي.
• 7- الفحوصات المخبرية المرتبطة بالتهابات المفاصل كمعدل ترسب خلايا الدم الحمراء (بالإنجليزية: ESR).
• 8- العامل الروماتويدي (بالإنجليزية: Rheumatoid Factor).
• 9- إجراء فحوصات مثل فحص البروتين النشط (بالإنجليزية: C-reactive Protein).

• - على الرغم من عدم وجود علاج نهائي لالتهاب المفاصل الروماتويدي، إلا أن
• 1-التعامل المبكر والدعم عن طريق استخدام الأدوية
• 2-وتغيير نمط الحياة
• 3-والعلاجات الداعمة
• 4-والجراحة في بعض الحالات يمكن أن يقلل من خطر تلف المفاصل ويحد من تأثير الحالة.
• 5-- ولعلاج هذا المرض قد يصف الطبيب علاجات دوائية تشمل تخفيف الأعراض وتقليل من حدة الألم إضافة الي منع تقدم المرض وتآكل المفصل كاملاً.

تستخدم مجموعة من الطرق للتعامل مع التهاب المفاصل الروماتويدي من أهمها:

• 1- الأدوية:
• - الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (بالإنجليزية: Disease-modifying anti-rheumatic Drugs)، مثل الميثوتركسات (بالإنجليزية: Methotrexate) والليفلونومايد (بالإنجليزية: Leflunomide).
• - العلاجات البيولوجية (بالإنجليزية: Biological Drugs).
• - أدوية مثبطة لانزيمات معينة مثل مثبطات إنزيم كيناز الجانوس (بالإنجليزية: JAK Inhibitors).
• - مسكنات الألم.
• - الأدوية المضادة للإلتهاب الستيرويدية أو غير الستيرويدية.
• 2- العلاجات المساعدة: تستخدم العلاجات المساعدة (بالإنجليزية: Supportive Therapy) للمساعدة في التخفيف من حدة المرض وتحسين نوعية الحياة. من أهم العلاجات المساعدة المتاحة:
• - العلاج الفيزيائي (بالإنجليزية: Physiotherapy): قد يساعد أخصائي العلاج الطبيعي في تحسين لياقة المريض البدنية وقوة العضلات لديه، وجعل مفاصله أكثر مرونة.
• - العلاج الوظيفي (بالإنجليزية: Occupational Therapy): يمكن للمعالج الوظيفي توفير التدريب والمشورة التي من شأنها أن تساعد المريض على حماية المفاصل الخاصة به، سواء أثناء تواجده في المنزل أو في العمل.
• 3- الجراحة:في بعض الأحيان، على الرغم من تناول الأدوية والقيام بالنصائح الموصى بها من الطبيب، قد تتعرض المفاصل إلى التلف، ولذلك فقد يحتاج المريض إلى جراحة للمساعدة في استعادة قدرته على استخدام المفصل.
• - يوصى بإجراء جراحة لتقليل الألم أو إصلاح التشوهات في حالات أخرى.
• - ومن أمثلة التدخلات الجراحية:
• - تنظير المفصل (بالإنجليزية: Arthroscopy).
• - جراحة في اليد، و الأصابع، والمعصم.
• - جراحة استبدال المفصل (بالإنجليزية: Joint Replacement Surgery).

التهاب المفاصل الروماتويدي له عدد من الآثار الجسدية والاجتماعية:

• 1- أمراض القلب.
• 2- السمنة.
• 3- الإعاقة.
• 4- هشاشة العظام.
• 5- عدم القدرة على المشي بشكل طبيعي.
• 6- تمزق الأربطة.
• 7- حدوث تهيجات أثر التهابات في الرسغ.
• 8- أخيراً هذا قد يؤثر في النشاطات اليومية للمريض و نوعية الحياة لديه.

• •اتباع نمط حياة صحي، مع الحفاظ على وزن صحي.
• •الإقلاع عن التدخين
• •المحافظة على النشاط البدني لمدة 150 دقيقة أسبوعيًّا. فعلى سبيل المثال ينبغي ممارسة المشي، أو السباحة، أو ركوب الدراجات، لمدة 30 دقيقة يوميًّا لمدة خمسة أيام في الأسبوع.
• •الحرص على صحة العظام عن طريق الكشف عن كثافة العظام.

• - لابد من مناقشة الطبيب حول مدى قدرة الجسم على مزاولة الرياضة والنشاط البدني

-  هناك بعض النصائح التي تساعد المريض على الشعور بالتحسن، منها: 

• •استخدام العلاجات الحرارية، مثل: الوسادات الحرارية، أو الحمامات الدافئة؛ فهي تعمل على تهدئة المفاصل الصلبة، والعضلات المتعبة. 
• •الاستعانة بالعلاجات الموضعية، ويتم تطبيق هذه العلاجات مباشرة على الجلد عبر العضلات، أو المفصل المؤلم. كما قد تساعد الكريمات، أو البخاخات على تخفيف الألم.
• •الدعم، والتشجيع من الأصدقاء
• - التهاب المفاصل الروماتويدي له العديد من العواقب الجسدية والاجتماعية
• - يمكن أن يقلل من جودة نوعية الحياة
• - يمكن أن يسبب الألم والعجز والوفاة المبكرة ولكن في حال تم التشخيص و التدخل العلاجي بشكل مبكر
• - يمكن تجنب حدوث معظم المضاعفات الناتجة عنه وعيش حياة طبيعية قدر المستطاع