- تحتوي ثلاثة أشكال فعالة لتحديد النسل على هرمون الإستروجين: رقعة تحديد النسل ، وحبوب منع الحمل الهرمونية المركبة ، والحلقة المهبلية.
- وقد أوصى الأطباء عادةً بأن تتجنب النساء تحديد النسل باستخدام الإستروجين إذا كان لديهن ارتفاع في ضغط الدم ، والذي تحدده الإرشادات الأمريكية الحالية على أنه ضغط انقباضي 130 ملم زئبق وضغط انبساطي 80 ملم زئبق أو أعلى.
- يوضح التحديث السريري الأخير في JAMA ما إذا كان من الآمن لبعض النساء المصابات بارتفاع ضغط الدم استخدام هذه الأشكال من تحديد النسل.
-
لماذا ضغط الدم مهم عند اختيار تحديد النسل؟
-
يمكن أن يؤدي تحديد النسل الذي يحتوي على الإستروجين إلى زيادة ضغط الدم. وعندما تستخدم النساء المصابات بارتفاع ضغط الدم طرق تحديد النسل هذه ، فإنهن أكثر عرضة للإصابة بالسكتة الدماغية والنوبات القلبية مقارنة بالنساء اللاتي لا يعانين من ارتفاع ضغط الدم. - ومع ذلك ، فإن فرصهم الفعلية في الإصابة بسكتة دماغية أو نوبة قلبية لا تزال منخفضة للغاية.
- وعند التفكير في خيارات تحديد النسل ، من المهم أيضًا الموازنة بين المخاطر المحتملة للحمل غير المقصود.
- من المرجح أن تتعرض المرأة التي لديها تاريخ من ارتفاع ضغط الدم قبل الحمل
- تسمم الحمل ، وهو أحد مضاعفات الحمل التي يمكن أن تؤثر على وظائف الكبد والكلى ويمكن أن تؤدي إلى تسمم الحمل أو النوبات مرض السكري أثناء الحمل نوبة الجلطة الدموية. كما أنها أكثر عرضة للإصابة بمشاكل نمو الجنين والولادة المبكرة.
-
لماذا يتم تحديث التوصيات المتعلقة بضغط الدم وتحديد النسل؟
-
عندما تغيرت إرشادات ضغط الدم في عام 2017 ، تم تشخيص العديد من الأشخاص بارتفاع ضغط الدم. حدث ذلك لأن الإرشادات الجديدة شددت المعايير ، على النحو التالي: - ضغط الدم الطبيعي أقل من 120 (انقباضي) / 80 (انبساطي) ملم زئبق.
- ارتفاع ضغط الدم بين 120 و 129 ملم زئبق (انقباضي) وأقل من 80 ملم زئبق (انبساطي)
- ارتفاع ضغط الدم 130 ملم زئبق (انقباضي) و 80 مم زئبق (انبساطي) أو أعلى.
- ومع هذه التعريفات المحدثة ، يعاني ما يقرب من نصف البالغين من ارتفاع ضغط الدم.
- وتتعرض النساء السود بشكل خاص لخطر كبير: أكثر من نصف النساء السود فوق سن 19 تم تشخيصهن بارتفاع ضغط الدم.
- وإذا كانت المرأة تعاني من ارتفاع ضغط الدم ، يوصي تحديث JAMA بوزن ثلاثة عوامل قبل البدء في تحديد النسل المحتوي على هرمون الاستروجين (عمر المرأة ، والتحكم في ضغط الدم ، وأي مخاطر أخرى للإصابة بأمراض القلب) آمنة لاستخدام وسائل منع الحمل التي تحتوي على هرمون الاستروجين: إذا كانت النساء تبلغ من العمر 35 عامًا أو أقل ، ولديهن ضغط دم يتم التحكم فيه جيدًا ، ويتمتعن بصحة جيدة ، يمكن استخدام وسائل منع الحمل المحتوية على هرمون الاستروجين.
- وتأكد من أن يكون لديك أخصائي صحي يفحص ضغط الدم في غضون شهر واحد من بدء هذا النوع من تحديد النسل ، وبالإضافة إلى ذلك ، يوصى بفحوصات ضغط الدم الروتينية مرتين في السنة.
- كما يجب تجنب وسائل منع الحمل التي تحتوي على هرمون الاستروجين: إذا كانت النساء أكبر من 35 عامًا ، حتى لو كان ضغط الدم مضبوطًا جيدًا ، فيجب تجنب وسائل منع الحمل التي تحتوي على هرمون الاستروجين.
- وبالمثل فإن النساء في أي عمر ممن لديهن عوامل خطر متعددة لأمراض القلب أو اللاتي يعانين من ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط يجب ألا يستخدمن وسائل منع الحمل التي تحتوي على الإستروجين.
- ويجب على هؤلاء النساء أيضًا ألا يستخدمن لقاح تحديد النسل (Depo-Provera) لأنه قد يزيد من نسبة الكوليسترول ويؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية ، وفقًا للمراجعة (يحتوي هذا الدواء على هرمون مختلف يسمى البروجستين.)
-
ما هي طرق تحديد النسل التي لا تحتوي على الإستروجين؟
-
إذن ما الذي يمكن أن تستخدمه النساء غير القادرات على استخدام وسائل منع الحمل المحتوية على هرمون الاستروجين لمنع الحمل؟ والخبر السار هو أن هناك مجموعة متنوعة من طرق تحديد النسل الأخرى المتاحة ، سواء الهرمونية أو غير الهرمونية. - أكثر أشكال تحديد النسل موثوقية بدون الإستروجين هي اللولب النحاسي داخل الرحم ، واللولب الهرموني ، والغرس ، والتعقيم للنساء أو الرجال.
- وتشمل الطرق غير الهرمونية اللولب النحاسي ، والواقي الذكري للرجال أو النساء ، وغطاء عنق الرحم ، والحجاب الحاجز.
- ثلاث طرق هرمونية تحتوي على البروجستين فقط آمنة للاستخدام: الحبة الصغيرة ، أو غرسة منع الحمل ، أو اللولب الهرموني.
- ومع ذلك ، لا يُنصح باستخدام حقنة تحديد النسل (Depo-Provera) للنساء اللاتي يعانين من ارتفاع ضغط الدم الذي يتم التحكم فيه بشكل سيئ.
-
- وأخيراً: إن كان لديك أي اقتراح أو ملاحظة أو إضافة أو تصحيح خطأ على المقال يرجى التواصل معنا عبر الإيميل التالي: Info@Methaal.com
لا تنس عزيزي القارئ مشاركة المقال على مواقع التواصل الاجتماعي لتعم الفائدة.
ودمتم بكل خير.