- تعاني بعض النساء بالفعل من ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) قبل الحمل وقد يخضعن للعلاج من هذا ، ويمكنك أيضًا أن تصابي بارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل ، والذي يعود إلى طبيعته بعد ولادة طفلك ، وهذا ما يسمى بارتفاع ضغط الدم الحملي.
- وهناك حالة منفصلة أقل شيوعًا تسمى تسمم الحمل يمكن أن تحدث أثناء الحمل ، وهذا ينطوي على ارتفاع ضغط الدم بالإضافة إلى أعراض أخرى ، ويمكن أن تصبح هذه الحالة خطيرة وتحتاج إلى رعاية إضافية.
-
ما هو ارتفاع ضغط الدم؟
-
إذا كنت تعانين من ارتفاع ضغط الدم ، فإن ضغط الدم في الأوعية الدموية (الشرايين) مرتفع للغاية ، ويتم تسجيل ضغط الدم كرقمين. على سبيل المثال ، 140/85 ملم زئبق ، يُقال هذا بـ "140 فوق 85". يقاس ضغط الدم بالمليمترات الزئبقية (مم زئبق). - الرقم الأول (أو الأعلى) هو ضغط الدم الانقباضي ، وهذا هو الضغط في شرايينك عندما ينقبض قلبك ، الرقم الثاني (أو السفلي) هو ضغط الدم الانبساطي ، وهذا هو الضغط في شرايينك عندما يرتاح قلبك بين كل نبضة قلب.
- ضغط الدم الطبيعي أقل من 140/90 ملم زئبق أثناء الحمل:
- إن ارتفاع ضغط الدم المعتدل هو ضغط الدم بين 140/90 و 149/99 ملم زئبق (أي أن الرقم الانقباضي أو العلوي يتراوح بين 140 و 149 ، و / أو الرقم الأدنى أو الانبساطي بين 90 و 99). يتراوح ضغط الدم بين 150/100 و 159/109 ملم زئبق.
- (يتراوح ضغط الدم الانقباضي بين 150 و 159 و / أو الانبساطي بين 100 و 109).
- ارتفاع ضغط الدم الشديد هو ضغط الدم 160/110 ملم زئبق أو أعلى. (يكون الضغط الانقباضي 160 أو أكثر ، و / أو الانبساطي هو 110 أو أكثر).
- ويرتفع ضغط الدم لدينا عندما نشعر بالقلق أو التوتر ، كما هو الحال عندما نضطر إلى التسرع ، ويجد بعض الناس صعوبة في رؤية الطبيب أو القابلة ، من المهم أن تمنح نفسك وقتًا كافيًا لمواعيد ما قبل الولادة حتى تتمكني من الاسترخاء وضغط دمك ليس أعلى مما هو عليه في المعتاد.
- صاحب العمل ملزم بإعطائك إجازة كافية من العمل لحضور المواعيد السابقة للولادة ، وإذا كان ضغط دمك مرتفعًا عندما تذهبين إلى العيادة ولكنه طبيعي عندما تقوم طبيبتك على سبيل المثال بقياس ضغط دمك في المنزل ، فإن هذا يسمى ارتفاع ضغط الدم "المعطف الأبيض" والذي يسمى تسجيل ضغط الدم بالمنزل والمتنقل.
-
ما هي أنواع ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل؟
-
○ إذا كان ارتفاع ضغط الدم موجود قبل الحمل: - تعاني بعض النساء بالفعل من ارتفاع ضغط الدم قبل الحمل وقد يخضعن للعلاج من هذا.
- قد تحتاجين إلى تغيير دوائك ، لذلك من المهم أن تري أخصائي رعاية صحية قبل أو بمجرد أن تعرفي أنك حامل.
- وُجد أن بعض النساء يعانين من ارتفاع في ضغط الدم قبل 20 أسبوعًا من الحمل، (إذا تم اكتشاف ارتفاع ضغط الدم لأول مرة قبل أن تصبحي حاملًا في الأسبوع العشرين ، فهذا يعني عادةً أنك عانيت من قبل من ارتفاع ضغط الدم قبل الحمل.)
- لذا فإن ارتفاع ضغط الدم قبل 20 أسبوعًا من الحمل لا يكون ناتجًا عن الحمل بل هو ارتفاع ضغط الدم الموجود مسبقًا أو المزمن ، وهناك أسباب مختلفة.
- ملحوظة: إذا كنت تتناولين أدوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم ، فمن الأفضل أن تقومي بمراجعة هذا قبل الحمل ، فيجب عدم تناول بعض الأدوية التي تستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل - على سبيل المثال ، الأدوية التي تسمى:
- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE).
- مضادات مستقبلات أنجيوتنسين 2 (AIIRAs) - تسمى أحيانًا حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARBs).
- أقراص الماء (مدرات البول).
- وهذا لأن هذه الأدوية قد تضر بالطفل النامي ، إذا كنت تتناولين أحد هذه الأدوية ، فمن المحتمل جدًا أن يتم تغيير دوائك إلى دواء آخر معروف أنه لن يؤذي الجنين.
-
ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل
-
يمكن لبعض النساء أن يصبن بارتفاع ضغط دم جديد أثناء الحمل ، وهذا ما يسمى بارتفاع ضغط الدم الحملي (أو ارتفاع ضغط الدم) أو ارتفاع ضغط الدم الناجم عن الحمل. - ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل هو ارتفاع ضغط الدم الذي يتطور لأول مرة بعد الأسبوع العشرين من الحمل ، يمكن للأطباء تأكيد هذا النوع من ارتفاع ضغط الدم إذا لم تصابي بتسمم الحمل أثناء الحمل ، حيث يعود ضغط الدم إلى طبيعته في غضون ستة أسابيع من الولادة.
- وإذا كنت تعانين من ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل ، فليس لديك بروتين في البول عندما يتم اختباره من قبل ممرضة التوليد أو الطبيب أثناء الحمل.
- ملحوظة: بعض النساء يعانين من ارتفاع ضغط الدم الجديد بعد 20 أسبوعًا من الحمل ، وفي البداية ، قد لا يكون لديهم أي بروتين في البول عند الاختبار. ومع ذلك فقد يصبن لاحقًا بالبروتين في البول ، وبالتالي يتم تشخيص إصابتهن بتسمم الحمل.
- ويُقال إنك مصابة بارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل فقط إذا لم تصاب بتسمم الحمل أثناء الحمل.
-
ما هو تسمم الحمل
-
تسمم الحمل هو حالة يمكن أن تصيب بعض النساء اللائي يصبن بارتفاع جديد في ضغط الدم بعد الأسبوع العشرين من الحمل. - ويمكن أيضًا أن يحدث تسمم الحمل أحيانًا عند النساء المصابات بارتفاع ضغط الدم قبل الحمل (ارتفاع ضغط الدم الموجود مسبقًا) أو عند النساء اللائي لديهن بروتين في البول قبل الحمل (على سبيل المثال ، بسبب مشاكل الكلى).
- لا تؤدي الإصابة بتسمم الحمل إلى ارتفاع ضغط الدم فحسب ؛ بل أنه يؤثر على أجزاء أخرى من الجسم مثل الكلى والكبد والدماغ ونظام تخثر الدم.
- وتتسبب مقدمات الارتعاج في تسرب البروتين من الكليتين إلى البول.
- فإذا كنتِ تعانين من تسمم الحمل ، فسوف تعانين من ارتفاع ضغط الدم وسيتواجد البروتين في البول عند اختباره ، وتتحسن حالة تسمم الحمل في غضون ستة أسابيع من الولادة.
- وفي حالة تسمم الحمل تعاني المرأة المصابة بمقدمات الارتعاج من نوبة أو أكثر (نوبات أو تشنجات) وهذه حالة خطيرة.
- ويكون الهدف هو اكتشاف وعلاج مقدمات الارتعاج بنجاح لمحاولة منع تطور تسمم الحمل.
- ما مدى شيوع ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل؟
- يعد ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل مشكلة شائعة جدًا.
- حيث تعاني حوالي 1 من كل 10 من النساء الحوامل من مشاكل ارتفاع ضغط الدم.
- وتعاني ما يصل إلى 3 من كل 100 امرأة حامل من ارتفاع ضغط الدم الموجود مسبقًا.
- وتعاني حوالي 4 إلى 8 من كل 100 امرأة من ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل ولا تستمر في التطور قبل الحمل.
-
تسمم الحمل
-
تصاب ما بين 2 و 8 من كل 100 امرأة حامل بتسمم الحمل. - ومن بين كل 100 امرأة أصبن بالفعل بتسمم الحمل في حمل واحد.
- وستصاب به 16 امرأة مرة أخرى في الحمل المستقبلي.
- وما يصل إلى نصف هؤلاء النساء سوف يصبن بارتفاع ضغط الدم الحملي في الحمل في المستقبل.
- وتعد مشاكل ارتفاع ضغط الدم الجديد أكثر شيوعًا أثناء الحمل الأول.
-
ما هي المشاكل المحتملة مع ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل؟
-
كقاعدة عامة كلما ارتفع ضغط دمك ، زاد الخطر عليك وعلى طفلك. - ○ ارتفاع ضغط الدم الخفيف إلى المعتدل
- إذا ظل ضغط دمك مرتفعًا بشكل خفيف إلى معتدل ولم تصابي بتسمم الحمل ، فإن الخطر يكون منخفضًا ، وتعاني معظم النساء المصابات بارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل من ارتفاع بسيط أو متوسط في ضغط الدم.
- ومع ذلك من المهم أن يتم فحص ضغط الدم والبول بانتظام طوال فترة الحمل وأن تبحثي عن أي علامات محتملة لتسمم الحمل.
- ○ ارتفاع ضغط الدم الشديد أو تسمم الحمل
- يعد ارتفاع ضغط الدم الشديد ، خاصة مع تسمم الحمل أمرًا خطيرًا.
- وتشمل المخاطر التي تتعرض لها كأم ما يلي:
- زيادة فرصة الإصابة بسكتة دماغية
- تلف الكلى والكبد
- زيادة خطر حدوث مشاكل تخثر الدم
- زيادة خطر حدوث نزيف حاد من المشيمة
- حدوث نوبات
- تطور تسمم الحمل.
- وتشمل المخاطر التي يتعرض لها طفلك ما يلي:
- زيادة فرصة ضعف النمو
- زيادة فرصة الولادة المبكرة
- زيادة فرصة الإملاص.
-
كيف أعرف إذا كنت أعاني من ارتفاع ضغط الدم وأنا حامل؟
-
لا تظهر أي أعراض على العديد من النساء المصابات بارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل. - وهذا هو سبب قيام طبيبك أو ممرضة التوليد بفحص ضغط الدم بانتظام أثناء الحمل.
- ويتم أيضًا اختبار البول بانتظام بحثًا عن البروتين للبحث عن مقدمات الارتعاج المحتملة.
- ومع ذلك هناك بعض الأعراض التي يجب الانتباه إليها والتي قد تكون علامات على الإصابة بتسمم الحمل ، وإذا قمت بملاحظة أي من هذه الأعراض فيجب أن ترى طبيبك أو ممرضة التوليد على وجه السرعة حتى يتمكنوا من فحص ضغط الدم واختبار البول بحثًا عن البروتين ، وتشمل الأعراض:
- صداع شديد لا يزول
- مشاكل في الرؤية مثل عدم وضوح الرؤية
- وميض الأضواء أو ظهور بقع أمام عينيك
- ألم في البطن ، ويميل الألم الذي يحدث مع تسمم الحمل إلى أن يكون بشكل رئيسي في الجزء العلوي من البطن ، أسفل الضلوع مباشرة ، وخاصة على الجانب الأيمن.
- التقيؤ في وقت لاحق من الحمل (وليس غثيان الصباح المبكر للحمل).
- انتفاخ القدمين والوجه واليدين
- الشعور بضيق في التنفس
- عدم القدرة على الشعور بطفلك يتحرك بنفس القدر ، فقط لا تشعرين أنك على ما يرام.
- ملحوظة: انتفاخ أو تورم القدمين أو الوجه أو اليدين (الوذمة) أمر شائع في الحمل الطبيعي ، ومعظم النساء المصابات بهذه الأعراض لا يعانين من مقدمات الارتعاج ولكن يمكن أن يزداد الأمر سوءًا في حالة تسمم الحمل ، ولذلك أبلغي طبيبك أو ممرضة التوليد عن أي تفاقم مفاجئ في تورم اليدين أو الوجه أو القدمين.
-
ما هو علاج ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل؟
-
إذا وجد طبيبك أو ممرضة التوليد أن ضغط دمك مرتفع أثناء الحمل ، فسيقومون عادة بفحص ما إذا كان لديك أي بروتين في البول ويسألك عما إذا كان لديك أي أعراض لتسمم الحمل. إذا ظل ضغط دمك مرتفعًا ، أو إذا كانت لديك أي علامات لتسمم الحمل ، فعادةً ما يتم فحصك بواسطة أخصائي (طبيب توليد). - ومن أجل تقديم المشورة بشأن العلاج ، هناك العديد من الأسئلة التي يجب أن يأخذها الأخصائي في الاعتبار مثل:
- ما مدى شدة ارتفاع ضغط الدم لديك؟
- هل هناك تسمم الحمل ، وإذا كان الأمر كذلك ، ما مدى شدته؟
- ما هي مدة حملك؟
- ما هي المخاطر التي تتعرض لها أنت وأمك وطفلك؟
- سيعتمد هذا على شدة ارتفاع ضغط الدم لديك وما إذا كانت مقدمات الارتعاج موجودة أم لا.
- وإذا ظل ارتفاع ضغط الدم خفيفًا ولم تتطور الإصابة بمقدمات الارتعاج عادة ما يكون هناك القليل من المخاطر :
- يُنصح بتناول 75-150 مجم من الأسبرين يوميًا من 12 أسبوعًا من الحمل.
- قد تحتاجين إلى أدوية للتحكم في ضغط الدم أثناء الحمل.
- وإذا أصبح ارتفاع ضغط الدم شديدًا ، أو في حالة حدوث تسمم الحمل
- غالبًا ما تكون هناك معضلة بالنسبة لارتفاع ضغط الدم الشديد ، خاصةً في حالة حدوث تسمم الحمل ، إذا كان ارتفاع ضغط الدم ناتجًا عن الحمل ، فإن العلاج الوحيد هو ولادة طفلك.
- وقد يكون هذا جيدًا إذا كان حملك قريبًا من النهاية حيث يمكن تحفيز الولادة ، أو يمكن أن يولد طفلك بعملية قيصرية إذا لزم الأمر.
- ومع ذلك قد يتعين اتخاذ قرار صعب إذا أصبح ارتفاع ضغط الدم أو تسمم الحمل شديدًا في وقت مبكر من الحمل.
- يمكن وصف دواء لخفض ضغط الدم لفترة من الوقت ، الدواء الأكثر استخدامًا هو لابيتالول ، فقد يسمح هذا للحمل بالتقدم أكثر قبل ولادة طفلك ، يختلف أفضل وقت للحث على الولادة (أو الولادة القيصرية) اعتمادًا على العوامل المذكورة أعلاه.
- إذا كنتِ تعانين من مقدمات الارتعاج الشديدة ، فيمكن إعطاء الدواء كبريتات المغنيسيوم عن طريق التنقيط في وقت قريب من ولادة طفلك ، وقد يقلل هذا من فرصتك في الإصابة بتسمم الحمل ويمنع حدوث نوبات (تشنجات).
-
- وأخيراً: إن كان لديك أي اقتراح أو ملاحظة أو إضافة أو تصحيح خطأ على المقال يرجى التواصل معنا عبر الإيميل التالي: Info@Methaal.com
لا تنس عزيزي القارئ مشاركة المقال على مواقع التواصل الاجتماعي لتعم الفائدة.
ودمتم بكل خير.