- - سرطان الدم أو ابيضاض الدم أو اللوكيميا هو من السرطانات الشائعة التي تصيب نخاع العظام، في دراسة أجرتها مجموعة الشرق الأوسط لأبحاث السرطان أظهرت إصابة 515 شخص في مصر ما بين العامين 1999-2001 و1354 شخص في الأردن بابيضاض الدم ما بين عامي 1996-2001.
- - فما هي أسبابه وأعراضه؟ وكيف يتم تشخيصه وعلاجه؟ كل هذه الأسئلة وغيرها سنجيب عنها من خلال هذا المقال.
-
- أولًا: ما هو سرطان الدم:
- - يؤثّر هذا النوع من السرطان على الدم ونخاع العظم، وبالتالي يؤثّر على الأنسجة الأسفنجية التي تقوم بتصنيع خلايا الدم داخل عظامك، ويؤدي هذا النوع من سرطان الدم إلى جعل العديد من خلايا الدم البيضاء في جسمك لا تعمل بشكل صحيح، ومنع خلايا الدم البيضاء الصحية من مكافحة العدوى.
- - كما يؤدّي إلى منع خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية من العمل بالطريقة الصحيحة.
- - وهو النوع الأكثر شيوعًا من السرطان عند الأطفال، لكن يمكن للكبار الإصابة به ايضًا.
-
- هناك4 أنواع رئيسية للوكيميا وتختلف في الوسائل العلاجية وفي مقدار استجابتها للعلاج:
- 1) اللوكيميا النخاعية الحادة.
- 2) اللوكيميا الليمفاوية الحادة.
- 3) اللوكيميا النخاعية المزمنة.
- 4) اللوكيميا الليمفاوية المزمنة.
-
- أسباب الإصابة بسرطان الدم:
- - ينتج سرطان الدم عندما يحدث ضرر في المادة الوراثية الموجودة داخل خلية واحدة، تحمل المادة الوراثية داخل الخلية الواحدة الشيفرة الخاصة لعمل الخلية ونموها ووظيفتها، (تجتمع جزيئات المادة الوراثية تجتمع معا لتكون الجين، وهو الوحدة الوراثية الأساسية المكونة للكروموسوم)، إصابة المادة الوراثية في خلية واحدة فقط بالضرر واستمرار هذه الخلية بالانقسام والتكاثر يؤدي إلى خلل في جميع الخلايا الناتجة عنها.
- - وعلى الرغم من أن سبب حدوث خلل في المادة الوراثية لا زال غير معروف إلا أن استطاعوا تحديد أماكن حدوث الخلل في كروموسومات محددة في مرضى سرطان الدم.
-
- عوامل الخطورة للإصابة بسرطان الدم:
- 1- وجود تاريخ مرضي عائلي لسرطان الدم.
- 2- التعرض لكمية كبيرة من الإشعاع.
- 3- التعرض لمواد كيميائية خطرة مثل البنزين (وهو مذيب يستخدم في معامل تكرير النفط وغيرها من الصناعات، كما أنه يوجد في السجائر).
- 4- التدخين، حيث يزيد احتمالية حدوث سرطان الدم النخاعي (النقوي) الحاد.
- 5- التعرض لعلاج سابق للسرطان بالعلاج الكيماوي أو بالأشعة.
- 6- وجود متلازمة داون في المريض تزيد من احتمالية حدوث سرطان الدم.
- 7- وجود أمراض في الدم مثل متلازمة خلل التنسج النقوي (بالإنجليزية: Myelodysplastic Syndrome) ومرض مقدمة ابيضاض الدم.
- 8- وجود خلل وراثي معين مثل وجود كروموسوم فيلادلفيا يرتبط بحدوث سرطان الدم النقوي المزمن.
-
- أعراض الإصابة باللوكيميا:
- - تختلف الأعراض من مريض لآخر ولكن بشكل عام قد تحدث واحدة أو أكثر من الأعراض التالية:
- 1- ارتفاع درجة الحرارة
- 2- تعرق ليلي
- 3- التهابات متكررة
- 4- فقدان الوزن
- 5- الصداع
- 7- ألم في المفاصل
- 8- نزيف دموي
- 9- كدمات على الجلد
- 10- تضخم الغدد الليمفاوية
- 11- الإعياء
-
- تشخيص مرض سرطان الدم:
- - يتم تشخيص المرض مخبرياً وذلك بإجراء عدة فحوصات ومن أهمها:
- 1- العد الكامل لمكونات الدم (Complete Blood Count CBC) ومن خلال هذا الفحص يمكن إعطاء إشارات أولية باحتمال الإصابة بأبيضاض الدم.
- 2- الفحص السريري للكشف عن وجود تضخم في الكبد أو الطحال أوالعقد اللمفاوية
- 3- خزعة من نخاع العظم وذلك بفحص تلك الخزعة تحت المجهر بعد صبغها ببعض الصبغات الخاصة التي تشير إلى وجود أبيضاض في الدم.
- - في بعض الأحيان فحوص الدم لا تظهر إصابه المريض بسرطان الدم خصوصاً خلال بداية المرض أو خلال كُمون المرض أي بدون أعراض.
- - في بعض أنواع السرطان يمكن استخدام خزعة من العقد اللمفاوية. بعد التشخيص يمكن إجراء فحوص الدم الكيميائية لتحديد الضرر المُصيب للكلية والكبد وتأثير العلاج الكيميائي على المريض.
- - ومن الممكن استخدام x-ray وهي صوره الأشعة السينيه أو ultrasound الأشعة فوق الصوتية أو التصوير بالأشعة المغناطيسية MRI.
- - وهذه الفحوصات تستخدم لكشف ضرر بالعظام (السينيه) أو الدماغ (ام ار اي) أو الكلية أو الطحال أو الكبد (فوق الصوتية). يمكن استخدام التصوير المقطعي المحوسب (ال سي تي) لفحص العقد اللمفاوية بالصدر ولكن هذه الطريقة نادره الاستخدام.
- - بالرغم من استخدام هذه الطرق لتشخيص المريض إذا كان مصاب أم معافى، إلَّا أنَّ من الناس لم يتم تشخيصهم وسبب ذلك هو التشخيص الخاطئ لتشابه الأعراض مع أمراض أخرى. ولهذه السبب تقدر جمعية السرطان الأمريكية أنَّه على الأقل خُمسةٌ من الأشخاص الذين يعانون من سرطان الدم لم يتم تشخيصهم بالمرض.
-
- تحديد مرحلة سرطان الدم:
- - بعد تشخيص وجود سرطان الدم وتحديد نوعه، يقوم الطبيب بتحديد المرحلة التي وصل إليها السرطان، وكل نوع من أنواع سرطان الدم له أساس مختلف يتم تحديد مرحلة المرض بناء عليه. وتَحديد مرحلة سرطان الدم واحد من أهم العوامل التي تؤثر على الخيارات العلاجية
- - ومن أهم العوامل التي تؤثر على تحديد المرحلة ومسار المرض المتوقع ما يلي:
- 1- مستوى كريات الدم البيضاء والصفائح الدموية.
- 2- عمر المريض، بعض أنواع سرطان الدم تزداد سوءاً عند التقدم في العمر، وأخرى تكون أكثر عدوانية في السن الصغير.
- 3- وجود أمراض سابقة في الدم.
- 4- وجود خلل أو طفرة في الكروموسومات.
- 5- تضرر العظم.
- 6- تضخم الطحال أو الكبد.
-
- علاج سرطان الدم:
- - الطبيب المسؤول عن علاج سرطان الدم هو أخصائي أمراض الدم والأورام، ويتم تحديد خطة علاج سرطان الدم بناء على مجموعة من العوامل منها مرحلة السرطان، ونوع سرطان الدم، وعمر المريض، ووجود أمراض أخرى في الدم، إضافة إلى العديد من العوامل الأخرى.
- - ويمكن أن تشمل خطة علاج سرطان الدم واحدة أو أكثر من العلاجات التالية:
- 1- زراعة الخلايا الجذعية، ويسمى بزراعة الخلايا الجذعية المكونة للدم، حيث يتم جمع الخلايا الصحية من نخاع العظم، أو من الدورة الدموية، أو من الحبل السري. تؤخذ الخلايا الجذعية من المريض نفسه أو من مانح مطابق للمريض.
- 2- العلاج الكيماوي، يستخدم في هذا النوع من العلاجات نظام محدد من دواء واحد أو غالباً مجموعة من الأدوية التي تعمل معا لتدمير الخلايا السرطانية، كل دواء يعمل على تدمير الخلايا السرطانية بطريقة مختلفة، وإعطائها معا يجعل الخلايا السرطانية أضعف وأسهل للتدمير.
- 3- العلاج بالأشعة، يستخدم في هذا العلاج نوع مخصص من الأشعة بجرعات منخفضة لتدمير الخلايا السرطانية والتخلص من عدم الراحة الذي يسببه تضخم الكبد أو الطحال أو العقد الليمفاوية. كما تستخدم للتخلص من الألم المرافق الضرر العظام.
- 4- العلاج الموجه، وهو العلاج الذي يستخدم لاستهداف الخلايا السرطانية دون إلحاق الضرر بالخلايا الطبيعية وتقليل الأعراض الجانبية. بالعلاج الموجه يختلف عن العلاج الكيماوي، ويُستخدم في أنواع محددة من السرطانات تستجيب لها بشكل خاص مثل علاج (الإيماتينب) يستخدم بشكل خاص لعلاج أحد أنواع سرطان الدم النقوي المزمن.
-
- وأخيراً: إن كان لديك أي اقتراح أو ملاحظة أو إضافة أو تصحيح خطأ على المقال يرجى التواصل معنا عبر الإيميل التالي: Info@Methaal.com
لا تنس عزيزي القارئ مشاركة المقال على مواقع التواصل الاجتماعي لتعم الفائدة.
ودمتم بكل خير.