اعلن هنا

مثال على مرض باركنسون ، وما هو مرض الشلل الرعاشي

رفيدة العباس - -
1976
مثال على مرض باركنسون ، وما هو مرض الشلل الرعاشي

  • - مرض باركنسون ، ما هو مرض الشلل الرعاشي

  • - إن مرض باركنسون هو اضطراب تدريجي ناتج عن تنكس الخلايا العصبية في جزء من الدماغ يسمى المادة السوداء، والتي تتحكم في الحركة، حيث تموت هذه الخلايا العصبية أو تتعطل ، وتفقد القدرة على إنتاج مادة كيميائية مهمة تسمى الدوبامين.
  • - وأظهرت الدراسات أن أعراض مرض باركنسون تتطور لدى المرضى الذين يعانون من فقدان 80 في المائة أو أكثر من الخلايا المنتجة للدوبامين في المادة السوداء.
  • - وعادة يعمل الدوبامين بتوازن دقيق مع النواقل العصبية الأخرى للمساعدة في تنسيق ملايين الخلايا العصبية والعضلية المشاركة في الحركة، ومن دون كمية كافية من الدوبامين ، يتم تعطيل هذا التوازن مما يؤدي إلى حدوث رعاش (ارتعاش في اليدين والذراعين والساقين والفك) ؛  صلابة (تصلب الأطراف) ؛  بطء الحركة  وضعف التوازن والتنسيق - الأعراض المميزة لمرض باركنسون.
  • - ولا يزال سبب مرض باركنسون مجهولاً، ومع ذلك فقد تمت مناقشة النظريات التي تنطوي على أضرار الأكسدة والسموم البيئية والعوامل الوراثية والشيخوخة المتسارعة كأسباب محتملة للمرض.
  • - وفي عام 2005 اكتشف الباحثون طفرة واحدة في جين مرض باركنسون (تم تحديده لأول مرة في عام 1997) ، والذي يعتقد أنه مسؤول عن خمسة بالمائة من الحالات الموروثة.

  • - ما مدى انتشار مرض الشلل الرعاشي؟

  • - تشير التقديرات إلى أنه يتم تشخيص 60.000 حالة جديدة من مرض باركنسون كل عام ، إضافة إلى ما يقدر بنحو 1.5 مليون أمريكي مصابين بالمرض حاليًا، وقد كان هناك ما يقرب من 18000 حالة وفاة مرتبطة بمرض باركنسون في الولايات المتحدة في عام 2003. وبينما تتطور الحالة عادة بعد سن 55 فقد يصيب المرض الأشخاص في الثلاثينيات والأربعينيات من العمر.

  • - قائمة لبعض المشاهير المصابين بمرض باركنسون:

  • - محمد علي كلاي
  • - الملاكم جوني كاش
  • - المغني مايكل ج.فوكس
  • - الممثل استيل جيتي
  • - الممثلة بيلي جراهام
  • - الناقدة السينمائية ديبورا كير
  • - الممثلة جانيت رينو 
  • - المدعي العام الأمريكي السابق جورج روي هيل
  • - المخرج مايكل ريدجراف
  • - ممثل البابا جون بول  الثاني
  • - البابا تيري توماس

  • - ما هي أعراض مرض الشلل الرعاش الشائعة؟

  • - الرعاش أو الحركات اللاإرادية والإيقاعية لليدين والذراعين والساقين والفك
  • - تصلب العضلات أو تصلب الأطراف، والأكثر شيوعًا في الذراعين أو الكتفين أو الرقبة.
  • - فقدان تدريجي للحركة التلقائية، مما يؤدي غالبًا إلى انخفاض المهارات العقلية أو وقت رد الفعل.
  • - تغيرات الصوت وانخفاض تعبيرات الوجه وما إلى ذلك...
  • - فقدان تدريجي للحركة التلقائية ، مما قد يؤدي إلى انخفاض الرمش وانخفاض وتيرة البلع وسيلان اللعاب.

  • - تشخيص مرض الشلل الرعاشي:

  • - في الوقت الحالي يعتمد تشخيص مرض باركنسون بشكل أساسي على الأعراض الشائعة الموضحة أعلاه.
  • - لا توجد أشعة سينية أو فحص دم يمكن أن يؤكد المرض، ومع ذلك فإن التصوير التشخيصي مثل التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) يمكن أن يدعم تشخيص الطبيب.
  • - وتشمل الطرق التقليدية للتشخيص ما يلي:
  • - وجود اثنين من الأعراض الأساسية الثلاثة عدم وجود علامات عصبية أخرى عند الفحص.
  • - ولا يوجد تاريخ من الأسباب المحتملة الأخرى لمرض باركنسون ، مثل استخدام الأدوية المهدئة ، أو صدمة الرأس أو السكتة الدماغية ، والاستجابة لأدوية باركنسون ، مثل ليفودوبا.

  • - ما هو العلاج الطبي لمرض الشلل الرعاشي؟

  • - يتم علاج غالبية مرضى باركنسون بأدوية لتخفيف أعراض المرض، وتعمل هذه الأدوية عن طريق تحفيز الخلايا المتبقية في المادة السوداء لإنتاج المزيد من الدوبامين (أدوية ليفودوبا) أو عن طريق تثبيط بعض الأسيتيل كولين الذي يتم إنتاجه (الأدوية المضادة للكولين) ، وبالتالي استعادة التوازن بين المواد الكيميائية في الدماغ، ومن المهم جدًا العمل عن كثب مع الطبيب لوضع خطة علاج فردية ، وتختلف الآثار الجانبية بشكل كبير حسب فئة الدواء والمريض.
  • -  ليفودوبا Levodopa
  • - تم تطوير ليفودوبا منذ أكثر من 30 عامًا ، وغالبًا ما يُنظر إليه على أنه المعيار الذهبي لعلاج باركنسون، ويعمل Levodopa عن طريق عبور الحاجز الدموي الدماغي ، وهو شبكة معقدة من الأوعية الدموية الدقيقة والخلايا التي ترشح الدم الذي يصل إلى الدماغ ، حيث يتم تحويله إلى الدوبامين.
  • - ونظرًا لأن إنزيمات الدم (تسمى AADCs) تكسر معظم ليفودوبا قبل أن تصل إلى الدماغ ، يتم الآن دمج ليفودوبا مع مثبط إنزيم يسمى كاربيدوبا، وتمنع إضافة carbidopa من استقلاب الليفودوبا في الجهاز الهضمي والكبد والأنسجة الأخرى ، مما يسمح بوصول المزيد منه إلى الدماغ ، لذلك هناك حاجة إلى جرعة أصغر من ليفودوبا لعلاج الأعراض.
  • - وبالنسبة لمعظم المرضى ، يقلل ليفودوبا من أعراض البطء والتصلب والرعشة، وإنه فعال بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من فقدان الحركة التلقائية وتصلب العضلات ، ومع ذلك لا يوقف هذا الدواء تطور المرض أو يبطئه.
  • -  ناهضات الدوبامين
  • -  بروموكريبتين ، بيرغوليد ، براميبيكسول وروبينيرول هي أدوية تحاكي دور الرسل الكيميائي في الدماغ ، مما يتسبب في تفاعل الخلايا العصبية مع الدوبامين ، ويمكن وصفها بمفردها أو مع ليفودوبا ويمكن استخدامها في المراحل المبكرة من المرض أو إعطاؤها لإطالة مدة فعالية ليفودوبا.
  • - وهذه الأدوية عمومًا لها آثار جانبية أكثر من ليفودوبا ، لذلك يؤخذ ذلك في الاعتبار قبل أن يصف الأطباء ناهضات الدوبامين للمرضى.
  • -  مثبطات COMT
  • -  Entacapone و tolcapone هي الأدوية التي تستخدم لعلاج التقلبات استجابة لليفودوبا.
  • - كومت هو إنزيم يؤيض ليفودوبا في مجرى الدم ، عن طريق منع COMT يمكن أن يخترق المزيد من ليفودوبا الدماغ ، وبذلك يزيد من فعالية العلاج.
  • - ويشار تولكابون فقط للمرضى الذين لا يمكن السيطرة على أعراضهم بشكل كاف من قبل الأدوية الأخرى ، بسبب الآثار السامة الخطيرة المحتملة على الكبد.
  • - ويجب على المرضى الذين يتناولون تولكابون سحب دمهم بشكل دوري لمراقبة وظائف الكبد.
  • -  سيليجيلين
  • -  يعمل هذا الدواء على إبطاء نشاط إنزيم مونوامين أوكسيديز ب (MAO-B) وهو الإنزيم الذي يستقلب الدوبامين في الدماغ مما يؤخر تكسير الدوبامين والدوبامين المتشكل بشكل طبيعي من ليفودوبا.
  • - وعندما يؤخذ بالاقتران مع ليفودوبا ، قد يعزز السيليجيلين ويطيل من فعالية ليفودوبا.
  • -  أدوية مضادات الكولين
  • -  يعمل Trihexyphenidyl و benztropine mesylate و biperiden HCL و procyclidine عن طريق منع أستيل كولين ، وهي مادة كيميائية في الدماغ تصبح آثارها أكثر وضوحًا عندما تنخفض مستويات الدوبامين.
  • - وهذه الأدوية مفيدة للغاية في علاج الرعاش وتيبس العضلات ، وكذلك في تقليل الشلل الرعاش الناجم عن الأدوية. 
  • - ولا يُنصح عمومًا باستخدامها لفترات طويلة في المرضى الأكبر سنًا بسبب المضاعفات والآثار الجانبية الخطيرة.
  • -  أمانتادين
  • - هذا دواء مضاد للفيروسات يساعد أيضًا في تقليل أعراض مرض باركنسون (لا علاقة له بمكوناته المضادة للفيروسات) وغالبًا ما يستخدم في المراحل المبكرة من المرض.  يستخدم أحيانًا مع دواء مضاد للكولين أو ليفودوبا ، وقد يكون فعالاً في علاج الحركات المتشنجة المصاحبة لمرض باركنسون.

  • -  مرض باركنسون الثانوي:

  • - إن هذا اضطراب له أعراض شبيهة بمرض باركنسون ، ولكنه ناتج عن الآثار الجانبية للأدوية أو الاضطرابات التنكسية العصبية المختلفة أو المرض أو تلف الدماغ ، وكما هو الحال في مرض باركنسون ، قد تظهر العديد من الأعراض الشائعة ، بما في ذلك:
  • - الرعاش
  • - تصلب العضلات أو تصلب الأطراف
  • - فقدان تدريجي للحركة العفوية
  • - وغالبًا ما يؤدي إلى انخفاض المهارات العقلية أو وقت رد الفعل ، أو تغيرات في الصوت ، أو انخفاض تعبيرات الوجه
  • - الفقد التدريجي للحركة التلقائية ، مما يؤدي غالبًا إلى انخفاض الوميض ، وانخفاض تواتر البلع ، وسيلان اللعاب
  • - وضع منحني ومرن مع ثني عند المرفقين والركبتين والوركين
  • - المشي غير المستقر أو التوازن
  • - الاكتئاب أو الخرف.
  • - وعلى عكس داء باركنسون ، قد يتم تقليل خطر الإصابة بمرض باركنسون الثانوي عن طريق الإدارة الدقيقة للأدوية ، لا سيما الحد من استخدام أنواع معينة من الأدوية المضادة للذهان.
  • - إن العديد من الأدوية المستخدمة لعلاج هذه الحالة لها آثار جانبية محتملة ، لذلك من المهم للغاية العمل عن كثب مع الطبيب في إدارة الدواء ، ولسوء الحظ لا يبدو أن مرض باركنسون الثانوي يستجيب بشكل فعال للعلاج الطبي مثل مرض باركنسون.
  • - وأخيراً: إن كان لديك أي اقتراح أو ملاحظة أو إضافة أو تصحيح خطأ على المقال يرجى التواصل معنا عبر الإيميل التالي: Info@Methaal.com
    لا تنس عزيزي القارئ مشاركة المقال على مواقع التواصل الاجتماعي لتعم الفائدة.
    ودمتم بكل خير.