• - تعد السكتة الدماغية أو الجلطة الدماغية من الأمراض الخطيرة التي تسبب بالعادة الوفاة
• - فما هي السكتة الدماغية؟ وما هي أعراضها وأسبابها؟ وكيف يتم تشخيصها وعلاجها ؟ كل هذه الأسئلة وغيرها سنجيب عنها من خلال هذا المقال.

• - هو مرض يؤثر في الشرايين في الدماغ، ويحدث نتيجة خلل مفاجئ في إمداد الدماغ بالدم
• - غالبًا ما يكون بسبب انسداد او انفجار مفاجئ لأحد شرايين الدماغ. كما تعتبر من أهم أمراض الأعصاب؛ حيث تصيب أي شخص؛ ولكنها أكثر شيوعًا عند كبار السن.
• - في عام 2013 كان ما يقرب من 6.9 مليون شخص مصاب بالسكتة الدماغية، وكان 3.4 مليون شخص مصاب بالسكتة الدماغية النزفية. وفي عام 2010 كان هناك حوالي 33 مليون شخص الذين قد سبق لهم الإصابة بسكتة دماغية وكانت لا تزال على قيد الحياة. بين عامي 1990 و 2010 عدد السكتات الدماغية التي وقعت انخفض كل عام ما يقرب من 10٪ في الدول المتقدمة وزيادة بنسبة 10٪ في العالم النامي. في عام 2013، كانت السكتة الدماغية السبب الثاني الأكثر شيوعا للوفاة بعد أمراض الشريان التاجي، وهو ما يمثل 6.4 مليون حالة وفاة (12٪ من المجموع). ما يقرب من نصف الناس الذين لديهم سكتة دماغية تبقى على قيد الحياة لمدة أقل من سنة واحدة. وبشكل عام، حدثت ثلثي السكتات الدماغية في من هم فوق 65 سنة من العمر.
• - عندما تحدث السكتة لا تكفي إمدادات الدم لتوفير الكمية الكافية من الأوكسجين و الجلوكوز الى خلايا الدماغ مما يتسبب بموت بعض خلايا الدماغ و هي قد تنقسم إلى ثلاثة أنواع رئيسية:
• 1- سكتة نزفية (بالإنجليزية: Hemorrhagic stroke) أي عندما يتمزق أحد الشرايين ويؤدي إلى نزيف.
• 2- سكتة دماغية ذات نقص التروية أو إقفارية (بالإنجليزية: Ischemic stroke) أي عندما تتضيق الشرايين أو تتصلب بسبب ترسب مواد في الشرايين و وجود خثرات تسد الأوعية الدموية وتمنع من تدفق الدم مما يؤدي إلى نقص التروية.
• 3- نوبة نقص تروية عابرة (بالإنجليزية: Transient Ischemic Attack).

• - تنتج السكتة لأسباب مختلفة وبناء على السبب تنقسم الجلطات أو السكتات إلى أنواع ولذلك السبب الرئيسي للجلطات الدماغية قد يكون الخثرات والفقاعات الدموية في الدماغ أو نزيف في الأوعية الدموية في الدماغ.

* عوامل تزيد من نسبة الإصابة أو التعرض للجلطات الدماغية

• 1- ضغط الدم المرتفع.
• 2- أمراض القلب والشرايين والمشاكل الخلقية في عضلة القلب وصمماتها.
• 3- عدم انتظام في ضربات القلب.
• 4- ارتفاع نسبة الدهنيات بالدم.
• 5- السكري.
• 6- الاستعدادات الوراثية والتاريخ المرضي العائلي.
• 7- مشاكل خلقية في الأوعية الدموية الموجودة في الدماغ مثل تمدد الأوعية الدموية (بالإنجليزية: Aneurysm).
• 8- العادات الغذائية غير الصحية مثل الأغذية الغنية بالكوليسترول والأملاح والدهون المشبعة.
• 9-  زيادة الوزن.
• 10- قلة الحركة والنشاط البدني.
• 11- التدخين.
• 12- تناول المشروبات الكحولية.
• 13- الأورام الدماغية والإصابة بالسرطان بشكل عام.
• 14-استخدام أدوية معينة قد تزيد من تخثر الدم مثل موانع الحمل.

• 1- خدر أو ضعف في الوجه أو الذراع أو الساق، خاصة في جانب واحد من الجسم.
• 2- صعوبة في التحدث أو الفهم.
• 3- صعوبة في الرؤية في كلا العينين أو إحداهما.
• 4- صعوبة في المشي، والدوخة، وفقدان التوازن.
• 5- صداع شديد ومفاجئ وقد يصاحبه غثيان.

تجب رؤية الطبيب فورًا عند ملاحظة أي من الأعراض التالية حتى عند اختفائها: 

• 1-الوجه: إذا ابتسم الشخص المصاب وتدلى جانب من وجه.
• 2- الذراعان: إذا لم يستطع رفع ذراعه للأعلى. 
• 3- الكلام: إذا كان كلامه غريبًا أو متداخلًا.
• - أو حدوث أياً من الأعراض السابق ذكرها في الأعلى.

يعتمد الطبيب في تشخيص السكتة على:

• 1- الأعراض و العلامات.
• 2- الفحص السريري.
• 3- التصوير المقطعي المحوسب (بالإنجليزية: CT Scan).
• 4- التصوير بالرنين المغناطيسي (بالإنجليزية: (Magnetic resonance imaging(MRI).
• 5- فحص فرط التخثر.
• 6- تخطيط كهربية القلب.
• 8- فحص دوبلر السباتي.
• 9- تخطيط صدى القلب عن طريق الصدر.

يعتمد العلاج على نوع السكتة الدماغية، حيث تشمل:

• 1- الأدوية: عادة ما يكون بتناول واحد أو أكثر من الأدوية المختلفة؛ حيث بعضها قد يؤخذ على الفور ولفترة قصيرة (مثل: مسيلات الدم)، أما البعض الآخر قد يحتاج إلى أن تؤخذ على المدى الطويل؛ لكن عندما يتم تشخيصه على الفور يتم إعطاء المصاب مذيب للجلطة عن طريق الوريد؛ لتحسين تدفق الدم إلى الجزء من الدماغ؛ لكن يجب استخدامه في الثلاث أو الأربع ساعات الأولى من الإصابة، وفي بعض التوصيات الأخرى حتى الست ساعات الأولى.
• 2- الجراحة: قد يحتاج البعض لها، حيث يتم إزالة الخثرة؛ لاستعادة تدفق الدم إلى الدماغ، ويتم عن طريق إدخال قسطرة في الشريان وغالبًا في الفخذ، ثم تمرير جهاز صغير عبر القسطرة إلى الشريان المتضرر في الدماغ، حيث يتم عمل هذا الإجراء في غضون الست ساعات الأولى من ظهور أعراض السكتة الدماغية الحادة.
• 3- التأهيل: حيث قد يحتاج بعض المصابين إلى علاج طويل المدى حيث يحتاجون إلى علاج طبيعي، علاج وظيفي، نطق وتخاطب، وعلاج نفسي، والتغذية، التحكم في المثانة.

• 1- العدوى غالبًا في الصدر والمسالك البولية.
• 2- تقرحات في الجلد.
• 3- الشلل أو فقدان حركة العضلات. 
• 4- صعوبة التحدث أو البلع. 
• 5- فقدان الذاكرة وصعوبات التفكير. 
• 6- الاكتئاب.

يفضل اتباع التعليمات التالية للتخفيف والتعايش مع المرض:

• 1- المحافظة على الوزن و ضغط الدم.
• 2- ممارسة الرياضة.
• 3- تناول طعام متوازن يحتوي الخضار و الفواكه الطازجة مع الإبتعاد عن الطعام الدهني.
• 4- الإمتناع عن التدخين.

• 1- معرفة علامات وأعراض السكتة الدماغية هي الخطوة الأولى لضمان تلقي المساعدة الطبية على الفور. 
• 2- السيطرة على المشاكل الصحية (مثل: داء السكري، ارتفاع ضغط الدم، وغيرها).
• 3- اتباع نمط غذائي صحي.
• 4- الحفاظ على وزن صحي.
• 5- ممارسة النشاط البدني بانتظام.
• 6- الإقلاع عن التدخين.