اعلن هنا

المتفطرات المسببة لمرض السل Mycobacterium Tuberculosis

Dania alhomsi - -
1526
المتفطرات المسببة لمرض السل Mycobacterium Tuberculosis

  • - الصفات العامة للمتفطرات Mycobacteria :
  • 1-  عصيات طويلة رفيعة هوائية .
  • 2-  غير متحركة و غير مبوغة .
  • 3-  إيجابية الغرام بناء على تركيب جدارها .
  •  4- تتميز بجدرانها الخلوية الحاوية على نسبة عالية من الشحوم والشموع ّ
  • 5- تشكل معقدات مع البيتيدات و عديدات السكاريد و ذلك يجعل سطحها الخلوي شمعيا .
  • 6- محبة قوية للدسم .
  • 7-  يصعب تلوينها بطريقة غرام و لا بد من استخدام طرق تلوين بديلة مناسبة .
  • 8- تتلون بطريقة خاصة حمضية acid - fast staining أو ما يسمى بتلوين ( تسل نلسن ).
  •  - طريقة تلون تسل نلسون Zieli - Neelsen stain : ( acid- fast staining ) 
  • -  تتم هذه الطريقة حسب ما يلي : 
  • 1- التلوين بملون أحمر الفوكسين الكثيف: بما أن هذه الجراثيم تمتلك بجدرانها الكثير من الشحوم فإنها تكون مقاومة للحمض و الغول و لا تسمح بخروج اللون .
  • 2-  نستخدم حمض الكبريت الربعي کمزيل للون بدل من الأسيتون و الكحول بطريقة غرام فيزول اللون الأحمر من المحضر بالكامل ( عدا عصيات السل الجذام التي تبقى محتفظة ) .
  • 3-  نغسل بالماء و نضيف أزرق الميتيلن يتلون كل المحضر بالزرق عدا تلك الجراثيم المحتفظة بلونها الأحمر.
  • - بالنتيجة:
  • 1-  تتلون جراثيم السل و الجذام باللون الأحمر تبقى محتفظة بالفوكسين .
  • 2- باقي الجراثيم تتلون بالأزرق . 
  • 3- فتبدو تحت المجهر جراثيم Mycobacteria tuberculosis & Leprae بلون أحمر وخلفية المحضر زرقاء بالكامل .
  • - متفطرات ال Mycobacterium Tuberculosis : 
  • - الصفات الخاصة ب Mycobacterium tuberculosis: 
  •  1- تدعى عصية كوخ .
  • 2- تسبب مرض السل tuberculosis.
  • 3-  إيجابية الغرام من حيث تركيب جدارها .
  • 4- تتلون بالأحمر الوردي بطريقة تسل نلسن .
  • 5-   تزرع على وسط لوفنشتاین جنسين Lowenstein jensen .
  • 5-  تبدو مستعمراتها شبيه بصفار البيض المقلي .
  • 6- نموها بطيء .
  • 7- تتشكل مستعمراتها خلال 4- 8 أسابيع .
  • 8- عمر الجيل لها يقارب يوم او اكثر  وذلك بخلاف بعض الجراثيم سريعة النمو کال E- coli  التي تتكاثر بسرعة كبيرة و عمر الجيل لها تقريباً 20 دقيقة .
  • 9- تنمو هذه الجراثيم في درجة الحرارة 37 و ليس بالدرجة العادية من الحرارة و نستفيد من هذه الصفة في تشخيص العينات.
  • -  حيث نقوم بتلوين تسل نلسن فإذا كانت النتيجة إيجابية بوجود جراثیم متلونة بالأحمر لا بد لنا أن نعرف هل الجراثيم الموجودة في العينة هي عصيات سل أم نوع آخر من ال Mycobacteria غير الممرضة ؟؟ فنقوم بالتأكد من خلال الزرع المزدوج .
  • - الزرع المزدوج : 
  •  و يتم ذلك بإحضار أنبوبي اختبار فيهما وسط لوفنشتاین جنسن و يتم حضن الأنبوب الأول بدرجة الحرارة العادية 20- 25 ، و الأنبوب الثاني في درجة حرارة 37 
  •  والنتيجة كما يلي: 
  • 1- إذا نمت الجراثيم في الأنبوب الأول بعد 3- 4 أيام  هذا ينفي وجود جراثیم tuberculosis و الجراثيم الموجودة في العينة ليست ممرضة و لا تسبب السل.
  • 2-   إذا نمت الجراثيم في الأنبوب الثاني بعد 4 - 8 اسابيع  تكون نتيجة الزرع إيجابية وهذا يؤكد وجود الجراثيم المسببة للسل Tuberculosis .
  • 10-  جرثوم مقاوم للبيئة لامتلاكه شموع M مع العلم أن هذه الجرثومة غير مقاومة للحرارة و لكنها مقاومة للجفاف (  فتواجدها في الحليب مثلاً يمكن قتلها من خلال غلي الحليب و في البيئات الجافة لا يمكن قتلها إلا بأشعة ال uv  و هي تنمو في الظل الرطوبة ).
  • 11-  تصيب مختلف الأعراق البشرية  ولكن تختلف شدة الإصابة من عرق لآخر .
  • - يبدو أن العرق الأسود أكثر حساسية للإصابة و تكون وطأة الإصابة عندهم أشد .
  • -  بينما العرق الأبيض أكثر مقاومة للإصابة بهذه الجرثومة .
  • -  لذا يكون اللقاح إجباري في الدول التي فيها عرق أسود  و يكون اللقاح غير إجباري في البلدان الأخرى .
  • -  الآلية الامراضية :
  • 1- تنتقل هذه الجرثومة من شخص لآخر بواسطة العطاس والرذاذ .
  • 2- لكن باعتباره جرثوم مقاوم للبيئة يمكن أن ينتقل عبر الحاجيات و الأغذية( كالحليب -  العسل و غيرها ....) .
  • - ملاحظة هامة :
  • -  إذا عطس شخص مصاب و انتقل الجرثوم لإحدى الزهور وبما أن العسل يستحصل من الزهور  فهناك إحتمال تواجد هذه الجرثومة في الزهور بغض النظر عن فوعتها شديدة أم خفيفة  لذلك يمنع إعطاء العسل للأطفال ما دون 3 سنين حيث تكون مناعته غير مكتملة. 
  • 3- من المعروف أن مرض السل يصيب الرئة و لكن هذا الكلام غير صحيح فهناك  :
  • - سل رئوي .
  • - سل كبدي .
  • -  سل هضمي .
  • -  سل جلدي.
  • - سل عظمي و مفاصل و عقد لمفاوية و سل دماغي  و .........
  •  - الصحيح أن الإصابة السلية تكون بدئية في الرئة لكنها تنتقل من بؤرة في الجسم إلى مناطق أخرى .
  • 4- جرثومة السل غير قادرة على إختراق الأنسجة و الإنتقال من مكان لآخر .
  • 5-   تكمن قوتها في قدرتها الكبيرة على استفزاز المناعة الخلوية و تشكيل رد فعل مناعي تحسسي من النمط الرابع .
  • 6- هي تقوي المناعة الخلوية وهذه وسيلتها في الهجوم  فيحصل تدمير نسيجي للمنطقة التي تحمل مستضدات جرثومية  مما يمكن الجرثومة بالتالي من إصابة مناطق نسيجية أخرى مجاورة و تشكل مايسمى بالدرنة.
  • 7- لهذه الجرثومة قدرة التعديل المناعي Immuno modulation مما يسمح باستخدامها اليوم كعامل مساعد في اللقاحات الأخرى .
  • -  العوامل الإمراضية في ال Mycobacterium tuberculosis :
  • 1- الميكوليك أسيد .
  • 2-  الشموع Wax D ) D ) .
  • 3-  فوسفورتيدات .
  • Cord factor -4
  • Tuberculin -5
  • 6- مادة تدعى Phithrocoseroldimycoserosan.
  • -  تشخيص ال Mycobacterium tuberculosis :
  • 1- تصوير الرئة : حيث تظهر الدرنات الموجودة في الرئة ( و هي منطقة التدمير في الرئة ) .
  • 2- زرع القشع على وسط لوفنشتان جنسن ( يستغرق 4 أسابيع ).
  • 3-  تلوين تسل نلسون . 
  • 4-  فلورة مباشرة .
  • - وأخيراً: إن كان لديك أي اقتراح أو ملاحظة أو إضافة أو تصحيح خطأ على المقال يرجى التواصل معنا عبر الإيميل التالي: Info@Methaal.com
    لا تنس عزيزي القارئ مشاركة المقال على مواقع التواصل الاجتماعي لتعم الفائدة.
    ودمتم بكل خير.