اعلن هنا

فشل الكبد

تسنيم الخمايسة - -
2064
فشل الكبد

  • يعد فشل الكبد من الأمراض الخطيرة التي تصيب الكبد المسؤول عن تنقية الجسم من السموم، فما هو فشل الكبد؟ وما هي أعراض وأسباب فشل الكبد؟ وما هي مضاعفات فشل الكبد؟ وكيف يتم تشخيص وعلاج فشل الكبد؟ كل هذه الأسئلة وغيرها سنجيب عنها من خلال هذا المقال.
  • - أولًا: تعريف فشل الكبد:
  • وهوَ عدم قُدرة الكَبد على أداء وظائفه البنائية وَالأيضية بشكل طبيعي، وقد تم التعرف على شَكلين: حاد وَمُزمن، وفي الآونة الأخيرة وُجد أنَّ ثُلث حالات فشل الكَبد تُعرف بفشل الكبد الحاد على أساس المزمن.
  • - أنواع فشل الكبد:
  • 1- فشل الكبد الحاد: يُعرف الفشل الكبدي الحاد على أنهُ التطور السريع لضَعف خلايا الكبد، وتحديدًا حدوث أمراض تجلط الدم وتغيرات الحالة العقلية (اعتلال الدماغ) في المريض دون سابق معرفة للإصابة بأمراض الكبد
  • 2- فشل الكبد المزمن: يحدث فَشل الكبد المُزمن في حالة تليف كبدي، وقد يكون نتيجة لأسباب مُتعددة، مِثل الإفراط في شُرب الكُحول، والتهاب الكبد ب أو ج، وقد يكون نتيجة خلل في المناعة أو نتيجة عوامل وراثية وأيضية (مِثل اكتناز الحديد أو النُحاس، ومِثل مرض الكبد الدهني اللاكحولي).
  • - ثانيًا: أعراض فشل الكبد:
  • 1- الغثيان .
  • 2- التقيؤ وخاصة بعد تناول وجبة غنية بالدهون .
  • 3- ألم البطن في الربع الأيمن العلوي .
  • 4- اليرقان ( تصبغ الجلد باللون الأصفر لزيادة افراز العصارة الصفراوية في مجرى الدم ) .
  • 5- فقدان الوزن .
  • 6- الضعف العام .
  • 7- سهولة التكدم , تضخم الثدي , الكسل والضعف الجنسي في حالة التشمع الكبدي .
  • 8- ارتفاع درجة الحرارة في حال التهاب المرارة الناجم عن الحصى المرارية .
  • - أسباب فشل الكبد:
  • 1- اختلال التدفق الدموي لخلايا الكبد .
  • 2- تضرر الأنسجة الكبدية تحت تأثير المعادن والمواد الكيميائية و ارتشاح الخلايا .
  • 3- إدمان التهاب الخلايا الكبدية كما في التهاب الكبد الوبائي .
  • 4- انسداد تدفق العصارة الصفراوية .
  • 5- تراكم الكوليستيرول والدهون الثلاثية في أنسجة الكبد .
  • 6- الكحول .
  • 7- فرط جرعة بعض العقاقير الدوائية أو الفيتامينات كفيتامين ( أ ) .
  • 8- فرط تناول بعض الأعشاب العلاجية .
  • 9- التاريخ العائلي في الاصابة بأمراض الكبد الوراثية .
  • - ثالثًا: تشخيص فشل الكبد:
  • يقوم الطبيب بالقيام بالعديد من التحليلات لتشخيص فشل الكبد والبدء بالعلاج المناسب، وتتضمن هذه التشخيصات:
  • 1- تقييم الطبيب
  • 2- الاختبارات الدموية
  • يستطيع الأطباء تشخيص الفشل الكبدي عادةً اعتمادًا على الأَعرَاض وعلى نتائج الفَحص السَّريري. تُجرى اختباراتٌ دمويَّة لتقييم وظائف الكبد، والتي تكون شديدة الضَّعف عادةً.
  • 3- وللتَّحرِّي عن الأَسبَاب المحتملة، يستفسر الأطباء عن جميع المواد التي يتناولها الأشخاص، بما فيها الأدوية الوصفيَّة والغير وصفيَّة والمنتجات العشبية والمكمِّلات الغذائية. كما تُجرى اختباراتٌ دمويَّة لتحديد الأَسبَاب المحتملة.
  • 4- كما قد تُجرى اختبارات أخرى، مثل اختبارات البول واختبارات دمويَّة أخرى وغالبًا تصوير بالأشعَّة السِّينية للصدر، وذلك للتَّحرِّي عن المشاكل التي قد تحدث، بما فيها تدهور وظيفة الدماغ والفشل الكلوي وحالات العدوى. ويمكن تكرار الاختبارات بشكلٍ دوريٍّ وفقًا للأعراض التي يُعاني منها الشخص.
  • - علاج فشل الكبد:
  • 1- معالجة السبب
  • 2- اتِّباع نظام غذائي قليل البروتينات الحيوانيَّة
  • 3- معالجة الفشل الكبدي الحاد بشكلٍ فوري
  • 4- زرع الكبد في بعض الأحيان
  • - تقييد النِّظام الغذائي: يُلزَم الأشخاص باتِّباع نظام غذائي مُقيَّد، ممَّا يحدُّ من كميَّة البروتين الحيواني المُتناوَل وخصوصًا الموجود في اللحوم الحمراء ولكنَّه موجود كذلك في الأسماك والجبن والبيض. قد يُسهم الإفراط في تناول البروتين الحيواني في حدوث خللٍ في وظيفة الدماغ. ينصح الأطباء بتناول المزيد من الأطعمة المحتوية على البروتين النباتي (مثل فول الصويا) لضمان حصول الأشخاص على حاجتهم من البروتين. كما ينبغي الحدُّ من تناول الصوديوم (في الملح وفي الكثير من الأطعمة). يمكن أن يساعد اتِّباع النظام الغذائي المُقيَّد على منع تجمُّع السَّائِل داخل البطن. ويجب الامتناع بشكلٍ كامل عن تناول الكحول لأنَّه قد يُفاقم ضرر الكبد.
  • - علاج فشل الكبد الحاد: يجب معالجة فشل الكبد الحاد في أقرب وقت ممكن وذلك لإمكانية التفاقم السريع لمشاكل يمكن أن تحدث (مثل النَّزف). يُعالَج الأشخاص المصابون بفشل الكبد الحاد في وحدة الرعاية المُركَّزة إن أمكن ذلك. يمكن أن تنطوي المعالجة على ما يلي:
  • 1- انخفاض ضغط الدَّم: تُستعملُ السوائل الوريديَّة المحتوية على الأدوية لرفع مستوى ضغط الدَّم المنخفض
  • 2- الاعتلال الدِّماغي الكبدي: المُعالجَات المُحتملة مثل لاكتولوز (ملين) والحقن الشرجيَّة والمضادَّات الحيويَّة
  • 3- حالات العدوى: المضادَّات الحيوية أو الأدوية المُضادَّة للفطريات
  • 4- انخفاض نسبة السُّكَّر في الدَّم: يُعطى الغلُوكُوز (السكر) عن طريق الوريد
  • 5- النَّزف: نقل البلازما الطازجة المُجمَّدة (الجزء السَّائِل من الدَّم المحتوي على بروتينات تساعد على تجلُّط الدَّم والتي تسمَّى عوامل التخثُّر في الدَّم) وكامل الدَّم عند الضرورة
  • 6- يجري إدخال أنبوب التنفس البلاستيكي من خلال الفم في الرُّغامى وتُستَعملُ المُنفِّسة الميكانيكيَّة للمساعدة على التنفُّس في بعض الأحيان.
  • - زرع الكبد: يمكن لزرع الكبد عند إجرائه بالسرعة الكافية أن يُعيدَ وظائف الكبد مُتيحًا استمرار حياة الأشخاص طالما رغبوا في الحصول عليه مع عدم حدوث اضطرابٍ فيه ؟. إلَّا أنَّ زرع الكبد لا يُناسب جميع الأشخاص المصابين بفشل الكبد.
  • - رابعًا: مضاعفات فشل الكبد:
  • 1- الوذمة الدماغية .
  • 2- اضطرابات تخثر الدم .
  • 3- زيادة فرصة الاصابة بالعدوى .
  • 4- الفشل الكلوي وخاصة في حال تسبب فرط جرعة الاسيتامينوفين في الفشل الكبدي .
  • - الوقاية من فشل الكبد:
  • 1- عدم شرب الكحول.
  • 2- تجنب السلوكيات الخطرة كتعاطي المخدرات , الوشم وممارسة الجنس الغير محمي .
  • 3- الالتزام باللُقاحات الخاصة بالتهاب الكبد الوبائي .
  • 4 - تجنب الاستخدام المُفرط للعقاقير الدوائية .
  • 5- تجنب الاتصال المباشر مع الدم أو السوائل التابعة لمُصاب التهاب الكبد الفيروسي .
  • 6- توفير التهوية اللازمة للحد من استنشاق المُنظفات المنتشرة في الهباء الجوي , المبيدات الحشرية , الدهان والمواد الكيميائية الاخرى .
  • 7- التزام الغذاء الصحي .
  • 8- الحفاظ على الوزن الصحي .
  • - وأخيراً: إن كان لديك أي اقتراح أو ملاحظة أو إضافة أو تصحيح خطأ على المقال يرجى التواصل معنا عبر الإيميل التالي: Info@Methaal.com
    لا تنس عزيزي القارئ مشاركة المقال على مواقع التواصل الاجتماعي لتعم الفائدة.
    ودمتم بكل خير.