• - تعد المرارة أو الحويصلة الصفراوية من الأعضاء المهمة التي تقوم بتخزين العصارة الصفراء التي تساعد الكبد على هضم الدهون، نستعرض في هذا المقال وظيفة المرارة وبعض الأمراض المرتبطة بها.

• - هيَ عضوٌ صغيرٌ مُجوَف، تُخزنُ وتتركزُ فيهِ العُصارةُ الصفراوية قبل إطلاقها في الأمعاء الدقيقة في الإنسان.
• - تقعُ المرارة كُمثرية الشكل أسفل الكبد، وعلى الرغم من هذا إلا أنَّ هيكل وموقع المرارة قد يختلفُ كثيرًا بين الأنواع الحيوانية.
• - تستقبلُ المرارة وتُخزن العصارة الصفراوية المُنتجة من القناة الكبدية المُشتركة، ثُم تطلقها عبر القناة الصفراوية المشتركة نحو الاثني عشري، حيثُ تعمل العصارة على المُساعدة في هضم الدهون.
• عصارة المرارة: هي عبارة عن سائل ينتجه الكبد، ويتكون من الكوليسترول، والأملاح الصفراوية، والبيليروبين، والماء، والدهون، والبروتينات.
• - تُفرز المرارة العصارة الصفراوية عبر القنوات الصفراوية إلى الأمعاء الدقيقة لهضم الأطعمة الدُّهنية.
• - وتُعتبر المرارة ليست ضرورية للبقاء على قيد الحياة، ولا تسبب إزالتها في الأشخاص الأصحاء أي مشاكل صحية تذكر.
• وتُصاب المرارة بالعديد من الاضطرابات مثل الحصى، و الالتهاب، والعدوى.

• - المرارة عبارة عن عضو مُجوف، تَقع في انخفاضِ قليل العُمق أسفل الفص الأيمن للكبد.
• - ويكون لونها رماديًا مُزرقا أثناء حياة الشخص.
• - في البالغين  يَبلغ قياس المرارة حوالي 7-10 سم (2.8 - 3.9 إنش) في الطول، و4 سم (1.6 إنش) في القطر عندما تكون مُنتفخة بالكامل.
• - تبلغ سعة المرارة ما بين 30-50 مليلتر.
• - تُشبه المرارة شكل الكمثرى، مع فتحةٍ رأسية نحو قناة المرارة.

- تُقسم المرارة إلى ثلاثةِ أقسام: القاع (fundus) والهيكل (body) والعُنق (neck).

• -القاع: هو جزءٌ مُستدير يتجه بزاويةٍ تحت الحافة السُفلية للكبد، حيثُ يتصل مع جدار البطن الأمامي عند مستوى طرف الغضروف الضلعي التاسع.
•  أما الهيكل: فيقعُ في انخفاضٍ على السطح السفلي للكبد، حيثُ يتجه إلى الأعلى والخلف واليسار.
•  أما العنق فهو مستدق ويستمر مع قناة المرارة، وهي جُزء من الشجرةِ الصفراوية.

• 1- يُعتبر تخزين العصارة الصفراوية الوظيفة الأساسية للمرارة، حيثُ تستخدم في هضم الدهون من الطعام. تُنتج العصارة في الكبد، ثم تتدفق عبر أوعية صغيرة إلى قنواتٍ كبدية كبيرة، ونهايةً تتدفق عبر قناة المرارة (جزء من الشجرة الصفراوية) لتصل إلى المرارة، حيثُ تخزن فيها.
• 2- يُفرز الكبد أيضًا عصارةً صفراوية والتي تُخزن في المرارة، وهي تختلف عن العصارة الصفراوية التي تُفرزها المرارة. خلال تخزين المرارة للعصارة الصفراوية، تتركز 3-10 مرات عن طريق إزالة بعض الماء والكهرليات، حيثُ تتم هذه العملية عبر النقل النشط لأيونات الصوديوم والكلور عبر النسيج الطلائي للمرارة، مما يُولدُ ضغطًا إسموزيًا يؤدي إلى إعادة امتصاص الماء والكهرليات الأُخرى.

• 1- حصى المرارة : تُعرَّف حصى المرارة بأنها كُتل صلبة تتشكل في المرارة نتيجة تبلور بعض مكونات العصارة الصفراوية كالكوليسترول وصبغة بيليروبينات الكالسيوم التي تنتج عن تكسر خلايا الدم الحمراء. وفي البداية لا تسبب هذه الحصى أي أعراض إلى أن تكبر في الحجم وتُغلق منافذ العصارة، وبالتالي تبدأ في التسبب بمشاكل صحية مختلفة كالالتهاب، أو العدوى، أو الألم. ويتراوح حجم هذه الحصى بين الصغيرة بحجم حبة الرَّمل أو كبيرة مثل كُرة الجولف. وقد يُصب الشخص بحصوة واحدة أو مجموعة منها. ويُمكن أن تظهر أعراض على الشَّخص المُصاب أو قد لا يُعاني من أية أعراض.
• 2- حصوات القناة الصفراوية : تمر العصارة الصفراوية في البداية من أنابيب صغيرة، لتصل إلى القناة الصَّفراوية المشتركة، ومن هناك تنتقل إلى الامعاء الدقيقة. قد تتشكل الحصى في القناة الصفراوية المشتركة وتدعى حصوات القناة الصفراوية الأولية (بالإنجليزية: Primary Common Bile Duct Stone)، أو تنتقل إليها من المرارة وتسمى بحصوات القناة الصفراوية الثانوية (بالإنجليزية: Secondary Common Bile Duct Stone). وتعد الحصى الثانوية أكثر شيوعاً وأقل خطورة من الحصى الأولية، إذ يمكن للحصى الأولية أن تسبب العدوى.
• 3- التهاب المرارة: يحدث التهاب المرارة عند عدم مقدرة العصارة الصفراوية على الخروج من المرارة بسبب تراكُم الحصى وانسداد القنوات، مما يؤدي إلى تراكم العصارة وتهيُج المرارة، وتورمها، والإصابة بالعدوى. وقد تقسم غلى التهاب حاد قصير المدى أو مزمن طويل المدى. وينتج الالتهاب المزمن طويل المدى عن التعرض المتكرر لالتهاب المرارة الحاد قصير المدى. وتكمن خطورة التهاب المرارة باحتمالية تلفها الدائم، وبالتالي عدم قدرتها على أداء وظيفتها، ولا يمكن تمييز أعراضها بسهولة، إذ يُعاني المصاب من الشعور بالامتلاء، وعسر الهضم، والإسهال، وزيادة الغازات.
• 4- قيح المرارة: يطلق على تجمع القيح داخل المرارة اسم الدُبَيلَة (بالإنجليزية: Empyema). ويتكون القيح من البكتيريا، وخلايا الدم البيضاء، والأنسجة الميتة. وينجم عن تجمع هذا القيح الإصابة بألم شديد في البطن. وقد تُهدد هذه المشكلة حياة المُصاب إذا لم يتم علاجه لاحتمال انتشار العدوى إلى مناطق أخرى في الجسم. ويزداد خطر الإصابة بها بين المصابين بالسكري، والسمنة، وضعيفي المناعة.
• 5- سرطان المرارة: يعد سرطان المرارة من السرطانات النادرة الحدوث. وعادةً لا تظهر الأعراض والعلامات في المراحل المبكرة، كما قد تتشابه مع أعراض حصى المرارة، مما يُصعّب ويأخر من إمكانية تشخيصه وعلاجه. قد يُكشف عن الإصابة به عند إزالة المرارة لأسباب أخرى. وتعد النساء أكثر عرضةً للإصابة به من الرجال.

• 1- الألم: وهي أكثر الأعراض شيوعًا، وعادة ما يكون العرض الأول. يشعر المُصاب بألم شديد في الجهة اليمنى أو في منتصف الجزء العلوي من البطن، وعادةً ما يكون الألم متقطعاً، وتتراوح شدته بين الطفيف والشديد، إذ يأتي الألم إما خفيفًا متقطعًا أو شديدًا ومستمرًا، وقد ينتقل الألم إلى أماكن أخرى من الجسم مثل الصدر والظَّهر. وقد يزداد هذا الألم سوءً بعد تناول وجبة دسمة أو عند التنفس بعمق.
• 2- الغثيان والقيء: ويعدان من الأعراض الشائعة المُصاحبة لجميع اضطرابات المرارة، بينما ترتبط أمراض المرارة المُزمنة بالإصابة بالغازات وارتجاع الحمض.
• 3- الحمى أو القشعريرة: غالبًا ما تشير الحُمَّى أو القشعريرة إلى وجود عدوى، وفي هذه الحالة يتطلب المُصاب علاجًا حتى لا تتطور العدوى وتُهدد حياة المُصاب خاصةً في حال انتشارها إلى أجزاء أخرى من الجسم.
• 4- تغير في عملية الإخراج والتبرز: تزداد حركة الأمعاء، ويعد تكرر مرات الإخراج لأكثر من أربع مرات يوميًا لمدة ثلاثة أشهر على الأقل أحد أعراض الإصابة بأمراض المرارة المزمنة. كما قد يدل تغير لون البراز إلى اللون الفاتح أو الطبشوري على وجود مشاكل في القنوات الصفراوية.
• 5- اليرقان: وهو إصفرار الجلد، وينتج عن عدم وصول العصارة الصفراوية إلى الأمعاء نتيجة انسداد القنوات الصفراوية بسبب الحصوات أو وجود مشاكل في الكبد.
• 6- تغير في البول: في حال ظهور البراز باللون الفاتح أو البول من اللون الدَّاكن قد تكون علامة على وجود ورم في القناة الصَّفراوية.