اعلن هنا

ما هي الأمونيا؟

منال علي تميم - -
3793
ما هي الأمونيا؟

  • تعتبر الأمونيا مادة يفرزها الجسم كإحدى مخلفات عملية التمثيل الغذائي أثناء هضم البروتين، ويرمز لها بـ (NH3)، تتم معالجتها عادة في الكبد الذي يقوم بالتخلص منها عن طريق تحويلها إلى اليوريا التي يطرحها الجسم خارجاً عبر الجهاز البولي.
  • عند عجز الجسم عن معالجة الأمونيا وتحويلها إلى يوريا تتراكم في الجسم وترتفع نسبتها في مجرى الدم ما يؤدي لمشاكل صحية خطيرة.
  • يتراوح مستوى الأمونيا الطبيعي بالدم ما بين 10 - 110 ميكروجرام / 100 ملليتر دم ( 15 - 65 ملليمول / لترآ).

  • * مصادر الأمونيا في الدم:

  • للأمونيا الموجودة في الدم مصدرين أساسيين هما:
  • 1- تأثير البكتيريا الموجودة في الأمعاء الغليظة على المواد النيتروجينية، ما يؤدي إلى تكوين كميات معينة من الأمونيا.
  • 2- نتيجة لعملية هدم الحموض الامينية في الجسم، حيث أن الأمونيا عندما تدخل إلى الوريد البابي أو الدورة الدموية فإنها تتحول بسرعة في الكبد إلى اليوريا، وبذلك يتخلص الجسم من التأثير السام للأمونيا على خلايا المخ، بينما في حال وجود أمراض مزمنة في الكبد أو عند تناول كميات كبيرة من البروتينات فإن تركيز الأمونيا يزداد في الدم.

  • * ما هو فحص الأمونيا؟

  • يتم فحص الأمونيا لتحديد مستوياتها في الدم، وبالتالي تشخيص ومراقبة الحالات التي تسبب مستويات عالية من الأمونيا.

  • * دواعي إجراء فحص الأمونيا:

  • 1-  إذا كان المريض يعاني من مرض في الكبد.
  • 2- إذا ظهرت على الشخص اضطرابات في المخ، مثل:
  • - الارتباك الشديد.
  • - النعاس المفرط.
  • - تقلب المزاج.
  • - اهتزاز اليد.
  • 3- إذا كان طفل لديه أعراض متلازمة راي، وهي:
  • - التقيؤ.
  • - النعاس.
  • - تهيج الجلد.
  • - نوبات التشنج.

  • * إجراءات فحص الأمونيا:

  • 1- يتم إجراء الفحص من خلال أخذ عينة دم من الوريد.
  • 2- بالنسبة للأطفال حديثي الولادة يتم أخذ الدم من كعب القدم.
  • 3- يجب عدم ممارسة الرياضة أو التدخين لمدة ثماني ساعات قبل فحص الأمونيا.
  • 4- لا يحتاج الأطفال إلى أي استعدادات خاصة قبل الفحص.
  • 5- الحصول على العينة بعد 8 ساعات على الأقل من صيام المريض، حيث إن نسبة الأمونيا ترتفع في الدم بعد تناول الطعام.
  • 6- يجب القيام بقياس نسبة الأمونيا في الدم بعد الحصول على العينة من المريض مباشرة لأن التأخر في تحليلها قد يتسبب في وجود ارتفاع غير حقيقي بنسبة الأمونيا في الدم.
  • 7- يجب عدم خلط العينة الدموية بعرق المريض.

  • * نتائج فحص الأمونيا:

  • عند ظهور ارتفاع في مستويات الأمونيا في الدم بعد الفحص، فقد يدل ذلك على أحد الحالات التالية:
  • 1- أمراض الكبد، مثل تليف الكبد أو التهاب الكبد.
  • 2- اعتلال الدماغ الكبدي.
  • 3- الفشل الكلوي.
  • 4- في الأطفال والمراهقين، قد يكون علامة على متلازمة راي.
  • 5- عند الرضع، قد يكون علامة على وجود مرض وراثي في دورة اليوريا أو وجود حالة الأنيميا المتكسرة.

  • * أسباب ارتفاع الأمونيا في الدم:

  • 1- داء الزهايمر.
  • 2- فرط الآزوتيمية (ارتفاع البولة الدموية ).
  • 3- عوز خميرة الكاربامويل فوسفات سينثاز  النمط الأول.
  • 4- التشمع الكبدي.
  • 5- السبات السكري أو الكبدي.
  • 6- قصور القلب الاحتقاني.
  • 7- الخزب الجنيني.
  • 8- دوالي المريء النازفة.
  • 9- التمارين الرياضية العنيفة.
  • 10- الاعتلال الدماغي الكبدي.
  • 11- التهاب الكبد الحاد.
  • 12- ذات الرئة.
  • 13- الطفل الخديج المصاب بالتشوهات العصبية.
  • 14- تناذر راي.
  • 15- الصدمة.
  • 16- تناول المريض لأدوية قد تؤدي إلى ارتفاع نسبة الأمونيا، مثل أدوية الصرع وحامض الفالبيورك.

  • * أسباب انخفاض الأمونيا في الدم :

  • 1- فرط الضغط الشرياني الأساسي و الخبيث.
  • 2- القصور الكلوي.

  • * مضاعفات ارتفاع الأمونيا في الدم:

  • - قد يصاحب ارتفاع نسبة الأمونيا في الدم حالة اعتلال دماغي قد يتطور إلى دخول المريض في مرحلة الغيبوبة الكبدية.
  • - يمكن أن تؤدي مستويات الأمونيا المرتفعة في الدم إلى مشاكل صحية خطيرة، بما في ذلك تلف الدماغ والغيبوبة وحتى الموت.

  • * أسباب ارتفاع الأمونيا عند الأطفال:

  • 1- العامل الوراثي حيث يرث الأطفال هذه المشكلة من أبويهم أو من أحد أفراد العائلة بشكل عام.
  • 2- قد يولد بعض الأطفال ولديهم ارتفاع في نسبة الأمونيا بالدم وهي من الحالات النادرة .

  • * مضاعفات ارتفاع الأمونيا عند الاطفال:

  • في حال تم التأخر بعلاج ارتفاع الأمونيا أو إهماله يتعرض الطفل لعدة مضاعفات صحية خطيرة، منها:
  • 1- الإصابة بتسمم الخلايا العصبية وتلفها.
  • 2- الفشل الكلوي.
  • 3- الوفاة.

  • * علاج ارتفاع الأمونيا عند الأطفال:

  • 1- منع الطفل عن تناول أي نوع من البروتينات قبل البدء في العلاج.
  • 2- توفير العناصر الغذائية الهامة للطفل قبل العلاج.
  • 3- السعي للسيطرة على الأمونيا ومنعها من الارتفاع أكثر.
  • 4- في حال كانت نسبة الأمونيا كبيرة يبدأ الطبيب بعمل غسيل كلى للطفل وعمل تنقية للدم.
  • 5- إعطاء الطفل حقن تحتوي على بنزوات الصوديوم ، ومادة الأرجنين.
  • 6- يتم مراقبة نسبة الأمونيا في الدم كل 8 ساعات.
  • 7- في بعض الحالات قد تنخفض نسبة الأمونيا في الدم ثم تعود للارتفاع فجأة وتسبب مضاعفات خطيرة للطفل، هنا قد يضطر الاطباء للجوء لجراحة زراعة الكلى.
  • - وأخيراً: إن كان لديك أي اقتراح أو ملاحظة أو إضافة أو تصحيح خطأ على المقال يرجى التواصل معنا عبر الإيميل التالي: Info@Methaal.com
    لا تنس عزيزي القارئ مشاركة المقال على مواقع التواصل الاجتماعي لتعم الفائدة.
    ودمتم بكل خير.