- - عندما تصبح أيام الشتاء أكثر برودة ، يتطلع البعض إلى صنع رجل ثلجي والاستمتاع بكوب من الشوكولاتة الساخنة ، ولكن بالنسبة لملايين الناس ، يجلب الشتاء اكتئابًا وخمولاً منهكين ، يُعتقد أن الاضطراب العاطفي الموسمي يؤثر على 6 في المائة من السكان ، مع وجود ملايين آخرين يعانون من أشكال أكثر اعتدالًا من الضيق والاضطراب الموسمي ، إليك ما تحتاج لمعرفته حول هذه الحالة.
-
1. الاضطراب الموسمي المؤثر هو تشخيص حديث نسبيًا.
-
- علق الأطباء على موسمية الاكتئاب في مرضاهم لمئات السنين ، وصف الطبيب النفسي جان إتيان إسكيرول من القرن التاسع عشر رجلاً بلجيكيًا كانت حياته جيدة بشكل عام ، ولكن "في بداية الخريف أصبح حزينًا وكئيبًا وقابل للتأثر" واستمر هذا النمط لسنوات ، وحدد له إسكيرول رحلة إلى جنوب فرنسا ثم إلى إيطاليا مع تقدم الشتاء ، وفي مايو عاد المريض إلى باريس "متمتعا بصحة ممتازة". - - ومع ذلك ام يظهر الفهم الحديث للاضطراب العاطفي الموسمي حتى الثمانينيات ، وصفت مقالة نشرت عام 1981 في صحيفة واشنطن بوست مريضة كانت "تعاني من خلل وظيفي تقريبًا في الشتاء ، مع كل من مزاجها ومستويات طاقتها عند مستويات منخفضة." وأضافت أن نورمان روزنتال - الباحث في المعهد الوطني للصحة العقلية - “يود أن يسمع من أي شخص يعاني من اضطرابات مزاجية موسمية مميزة ، وسيتم إرسال استبيانات للمتقدمين ، والتي سيتم اختيار المشاركين من بينها "لبرنامج العلاج التجريبي.
- - وبعد عقود ، قال روزنتال لصحيفة واشنطن بوست: "اعتقدت أنني أتعامل مع متلازمة نادرة جدًا.
- - تلقينا 3000 رد من جميع أنحاء البلاد ".
- - وفي عام 1984 ، حدد روزنتال وزملاؤه اضطراب القلق الاجتماعي في مجلة أرشيفات الطب النفسي العام ، وفي عام 1987 تمت إضافته إلى دليل الجمعية الأمريكية للطب النفسي DSM-III-R.
-
-
2. الاضطرابات الموسمية المؤثرة لا تحدث فقط في الشتاء.
-
- في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5) الحالي لـ APA ، فإن أحد المعايير لتشخيص الاضطرابات الاكتئابية "ذات النمط الموسمي" هو "العلاقة الزمنية المنتظمة بين بداية نوبات الاكتئاب الرئيسية في اضطراب الاكتئاب الشديد ووقت معين من السنة (على سبيل المثال ، في الخريف أو الشتاء). - - وكما يشير إلى أنه يجب ألا يكون هناك ضغوطات موسمية (مثل البطالة المستمرة في الشتاء) ، وأن الهدوء الكامل يحدث في "وقت مميز من العام" ، وأن النمط قد تكرر لمدة عامين دون نوبات غير موسمية.
- - ومع ذلك لا شيء في هذا التعريف يدل على الشتاء حرفياً ، ويعاني ما يقدر بنحو 10 في المائة من المصابين باضطراب القلق الاجتماعي عكس التشخيص التقليدي حيث يظهر اكتئابهم في الربيع والصيف.
- - وفي أماكن مثل الفلبين ، وجدت الدراسات أن المزيد من الناس يشعرون بأسوأ في الصيف وليس في الشتاء.
- - ووفقًا للمعهد الوطني للصحة العقلية ، يمكن أن يكون للاضطراب العاطفي الموسمي في الصيف وبداية الشتاء أعراض مختلفة.
-
- يمكن أن تشمل أعراض الشتاء:
- - الإفراط في النوم
- - زيادة الوزن
- - الرغبة الشديدة في الكربوهيدرات
- - انخفاض الطاقة
- - وفي حين أن أعراض الصيف قد تكون:
- - ضعف الشهية
- - الأرق
- - الإثارة
- - القلق
- - وحتى السلوك العنيف.
-
3. الاضطرابات الموسمية المؤثرة ليست "كآبة الشتاء".
-
- الحزن ليس مثل الشعور بالإحباط قليلاً حيث يصبح كئيبًا في الخارج ، حيث يستوفي تشخيص الاضطراب العاطفي الموسمي بجميع معايير الاكتئاب الشديد ويجب التعامل معه بجدية ، والفرق الوحيد هو أن اضطراب القلق الاجتماعي له نمط موسمي. - - ويتعرف الأطباء النفسيون على "كآبة الشتاء" أو المتلازمة الفرعية SAD (S-SAD) ، وللأفراد الذين لا يستوفون المعايير التشخيصية للاكتئاب خلال أشهر الخريف أو الشتاء ، ولكنهم يعانون من أعراض خفيفة إلى معتدلة خلال الخريف أو الشتاء.
- - وقد يؤثر هذا النموذج على 15 بالمائة إضافية من سكان الولايات المتحدة. (هذا الرقم يعتمد بشكل كبير على المكان الذي يعيش فيه مرضى كآبة الشتاء S-SAD.)
-
4. تعتمد فرصتك في التعرض للاضطراب الموسمي المتأثر على التأخير لديك (إلى نقطة معينة).
-
- قد يبدو واضحًا أنه كلما تقدمت في الشمال - إلى مناطق ذات فصول شتاء أكثر برودة وأعمق وأطول - سيكون اضطراب القلق الاجتماعي أكثر انتشارًا. -
- وهناك بعض الأدلة على ذلك:
- - ما يقدر بنسبة 1 في المائة من سكان فلوريدا يعانون من اضطراب القلق الاجتماعي مقارنة بـ 9 في المائة من سكان ألاسكا.
- - ولكن إحدى الدراسات التي أجريت في ترومسو ، شمال النرويج ، وجدت "عدم وجود فروق ذات دلالة إحصائية في الإبلاغ عن الضائقة العقلية الحالية اعتمادًا على الموسم" (على الرغم من أنهم وجدوا أن الناس يعانون من مشاكل نوم أكثر في الشتاء).
- - الأيسلنديون لديهم أيضًا حالات منخفضة بشكل ملحوظ من SAD. والأكثر إثارة للدهشة ، أن الأشخاص المنحدرين من أصل آيسلندي الذين يعيشون في كندا لديهم معدل انتشار أقل للاضطراب العاطفي الموسمي مقارنة بالكنديين غير الأيسلنديين في نفس المنطقة.
-
5. الاضطرابات الموسمية لا تؤثر على الجميع بنفس الطريقة.
-
- تم الإبلاغ عن أن الاضطرابات العاطفية الموسمية تؤثر على النساء بأربعة أضعاف عن الرجال ، وتشير دراسة تجريبية حديثة إلى أن النظام النباتي قد يرتبط أيضًا باضطراب القلق الاجتماعي وقد وجد الباحثون أن: - - كانت النسبة المئوية لمرضى الاضطرابات العاطفية الموسمية بين النباتيين الفنلنديين أعلى بأربع مرات من نسبة السكان العاديين.
- - وكانت نسبة النباتيين بين مرضى الاضطرابات العاطفية الموسمية في عيادة خارجية هولندية أعلى بثلاث مرات من السكان العاديين.
- - وبالنسبة للسكان الهولنديين ، يرتبط الفقد الموسمي للطاقة ، على وجه الخصوص بالنباتيين.
- - وقد تؤدي بعض العوامل إلى إرباك البيانات (على سبيل المثال: من المرجح أن يتخلى النباتيون عن مضادات الاكتئاب ، لذلك يوجد الكثير منهم في العيادات الخارجية).
- - ولكن الباحثون يقولون إن النتائج تشير إلى وجود رابط ، في الواقع تشير إحدى النظريات لمعدل SAD المنخفض في أيسلندا إلى أن النظام الغذائي الأيسلندي المليء بالسمك قد يكون له تأثير وقائي (وقد يلتزم الأيسلنديون الذين يعيشون في كندا بأطعمتهم التقليدية).
-
6. نحن لا نعرف ما الذي يسبب الاضطرابات الموسمية.
-
- في حين أن العلماء لم يكتشفوا ما هي العوامل التي تسبب الاضطراب العاطفي الموسمي ، فإن النظرية الأكثر شيوعًا هي فرضية تحول الطور: (نظرًا لشروق الشمس المتأخر وغروب الشمس المبكر ، فإن إيقاعات الجسم اليومية تتعثر أحيانًا مع دورات النوم أو الاستيقاظ ، مثل عدة دورات). وفارق التوقيت لأشهر طويلة. - - ومن الممكن أيضًا أن الأشخاص المصابين باضطراب القلق الاجتماعي الشتوي لا يستطيعون تنظيم السيروتونين ، أو أنهم يفرطون في إنتاج الميلاتونين ، ويؤدي عدم التوازن إلى تغيير إيقاعات الساعة البيولوجية.
-
7. لحسن الحظ ، الاضطرابات الموسمية يمكن علاجها.
-
- لسنوات كان المعيار الذهبي لعلاج الاضطراب العاطفي الموسمي هو العلاج بالضوء ، وتتضمن العملية الجلوس بالقرب من صندوق إضاءة لمدة 30 دقيقة بعد الاستيقاظ ، وعيناك مفتوحتان ، لكن لا تنظران مباشرة إلى الضوء ، مما يعني أنه يمكن إجراء العلاج أثناء مشاهدة التلفزيون أو قراءة صحيفة أو تناول الإفطار. - - ولكن الباحثين يحذرون مرة أخرى من العلاج الذاتي بالضوء - فقد يؤثر سلبًا على الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب أو مشاكل في العين- ، ويجب صنع الصناديق الضوئية خصيصًا لعلاج الاضطراب العاطفي الموسمي.
- - وتطلق العديد من الصناديق الضوئية المتاحة تجاريًا في الغالب ضوء الأشعة فوق البنفسجية ، ويجب أن تطلق صناديق SAD أقل قدر ممكن من الأشعة فوق البنفسجية.
- - وفي الآونة الأخيرة ، كان الباحثين يبحثون في العلاج السلوكي المعرفي (CBT) - وهو أسلوب يغير الأفكار السلبية للتلاعب بالعواطف والسلوكيات ، مثل تغيير تفكيرك من "أنا أكره الشتاء" إلى "أفضل الصيف".
- - ومع العلاج المعرفي السلوكي ، لاحظ بعض الباحثين تكرارًا أقل ، وأعراضًا أقل حدة مقارنة بمستخدمي العلاج بالضوء ، ومضادات الاكتئاب موصوفة أيضًا للاضطراب العاطفي الموسمي.
-
8. قد يكون الاضطراب الموسمي المتأثر ميزة تطورية.
-
- في مقال نشرته الواشنطن بوست عام 1981 ، علقت المرأة التي تعاني من اضطراب القلق الاجتماعي بأنها "كان ينبغي أن تكون دبًا" لأنه "يُسمح للدببة بالسبات ولا يُسمح للناس بذلك". - - ومع مرور السنين ، اقترح البعض أن أعراض الاضطراب العاطفي الموسمي في الشتاء - النوم أكثر ، وقلة النشاط ، وتناول الأطعمة المسببة للتسمين - وبمكن أن تكون غريزة سبات أثرية.
- - ورفض الكثيرون هذا التفسير ، لكن في أوائل العقد الأول من القرن الحادي والعشرين ، بدأت الأمور تتغير ، حيث وجدت دراسة روسية أن النساء المصابات بالاكتئاب والاكتئاب غير الموسمي يستهلكن نفس كمية الأكسجين تقريبًا ، بينما تستهلك النساء المصابات بالاكتئاب الشتوي أقل ، وقد بدأ الأطباء يعتقدون أن اضطراب القلق الاجتماعي موجود اليوم لأنه قدم في السابق بعض الفوائد التطورية للبشر الناجين من الشتاء.
- - وإحدى الفوائد المقترحة هي التكاثر ، الأشخاص المصابون باضطراب القلق الاجتماعي الشتوي يعانون من السبات العميق في الشتاء ولكنهم ينشطون بشكل عام في فصلي الربيع والصيف ، مما يزيد من احتمالية الإنجاب في تلك الفصول.
- - وإذا تم إنجاب طفل بين مايو وسبتمبر ، فهذا يعني أن هناك احتمالية كبيرة للولادة بين فبراير ويونيو ، وهو ما يقترح بعض الباحثين أنه سيزيد من فرص البقاء على قيد الحياة قبل بدء الشتاء.
- - واضطراب القلق الاجتماعي هو اضطراب تطوري ، عملية للحفاظ على الطاقة لم تعد مفيدة في المجتمع الحديث ، بينما في العصر الحديث ليس من الجيد بالنسبة لنا أن نتباطأ كثيرًا في الشتاء ، أو نكتسب الكثير من الوزن ، فقد ساعد هذا أسلافنا على البقاء في العصر الجليدي.
-
- وأخيراً: إن كان لديك أي اقتراح أو ملاحظة أو إضافة أو تصحيح خطأ على المقال يرجى التواصل معنا عبر الإيميل التالي: Info@Methaal.com
لا تنس عزيزي القارئ مشاركة المقال على مواقع التواصل الاجتماعي لتعم الفائدة.
ودمتم بكل خير.